心跳时快时慢，心慌慌的，上了年纪都这样？

50 多岁的王阿姨经常感觉心跳时快时慢，朋友都说年纪大了都这样，心慌慌的没啥，别想太多了。事实，真的是这样吗？

今天让我们来认识一下21 世纪的「流行病」，心脏的「无声的杀手」——心房颤动。

我国房颤患者人数超 1000 万，房颤患者发生脑卒中的风险是正常人的 5 到 7 倍。因此医生建议，高风险人群要参加筛查，早诊断、早治疗。

6 月 6 日是「中国房颤日」，为普及房颤知识，提升防病意识，浙大四院房颤中心举办一系列「关注房颤，预防卒中」房颤义诊和健康宣教活动。

上午，心内科房颤团队在诊区为百余位市民提供义诊咨询、免费房颤筛查和健康科普宣教服务，通过「心电监测」帮助前来咨询的市民现场捕捉「无声的杀手」。

佛堂新罗村的王阿姨平时总觉得心跳时快时慢，身边的朋友都说年纪大了都这样。直到上周浙四「先锋送健康」团队进村义诊，王阿姨这才意识到她这样的情况有可能是心脏出了问题。

于是，今天赶紧搭乘免费巴士「浙四 1 号线」直达医院参加义诊，做了免费房颤筛查。最终确诊王阿姨的确患上了「房颤」。如果不是这次义诊，她或许不会发现自己的问题。以后通过及时的治疗，她能够更早地防治结合，预防房颤进一步恶化，进而带来其他病变。

什么是房颤？

浙大四院心内科主任夏淑东介绍，房颤是常见的心律失常之一，通俗说就是心房乱发指令，导致心房各部分的心肌杂乱无章地自行收缩，心房激动的频率可达 350-600 次/分，进而传导到心室，引起心室跟着无节律地乱跳。

除年龄因素外，房颤高危人群还包括高血压、动脉硬化等心脏原发病患者，以及甲亢患者等。

其实，房颤最大的危害还不在于疾病本身，而在于它会引起中风，以及心功能不全和心衰。所以，很多中风患者直到出现问题时，才得知自己有房颤。

如何早发现房颤？

心内科夏淑东主任表示，并不是所有的房颤患者在症状发作时都会出现心慌、头晕、胸闷等不适，约有近一半的房颤患者早期不会表现出症状，这使得房颤极具「隐匿性」。

要及时捕捉到这个「无声的杀手」，建议民众每年一次心电图检查，另外推荐 65 岁以上高风险人群，选择 24 小时动态心电图检查，这样更精准、有效。

「考虑有时房颤不发作，心电图无法检测到，因此，有怀疑房颤的人群，也可通过佩戴动态心电监测设备、心电监测手环，或调取心脏起搏器记录等方式，帮助及早发现隐匿性房颤。」

发现房颤，怎么治疗？

如果发现房颤，夏淑东主任建议患者应及时治疗，主要包括以下三方面：

1. 控制心率——治标房颤发作时，控制快速心室率，降低栓塞发生率，提高患者生活质量。

2. 复律——治本恢复并长期维持窦性心律是根治房颤的目标，包括药物复律、电复律和射频消融术。

3. 抗凝——由于药物、手术存在房颤复发的可能，而房颤患者最终都可能走向永久性房颤，此时抗凝才是预防卒中及其他血栓栓塞性并发症的长久之计。

房颤能否预防？？

房颤有很高的致死率、致残率和复发率，管控房颤不能仅仅当做简单的心律管控，更要管控引发房颤的高危风险，尽早通过筛查发现高危人群。

此外，健康的生活方式有助于预防房颤发生。包括健康饮食，适当锻炼、积极治疗高血压、高血糖，戒烟戒酒，减轻体重，改善睡眠等。

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