浙江大学医学院附属第四医院牛年第一台 ECMO 上机！为 ICU 团队点赞

节假日值班是医务人员的工作常态，春节的时候我们甚至需要一个「加强版」的排班表。因为春节期间人们作息及饮食均与日常有所不同，心脑血管急症、重症胰腺炎、重症肺炎等，忙到「直不起腰」是 ICU 医务人员独特的过年方式。

2021 年新春佳节之际，浙大四院重症医学科，过了一个别开生面的新年。

除夕之夜，义乌龚大伯与家人一起吃完团圆饭，像往常一样去入睡，睡梦中突发胸闷胸痛伴大汗淋漓，家人很快送往浙大四院急诊科就诊。

大伯氧合和血压进行性变差，一系列检查后确诊是心脏功能衰竭，病情危重，升压药提高血压以及气管插管后，立即收住重症医学科进一步治疗，入科时严重低血压及低氧血症。

5:26 突发恶性心律失常，血压下降，心律提示 PEA，立即开始心肺复苏，复苏 20 分钟后

5:47 心脏恢复搏出，去甲联合肾上腺素微泵维持，

6:00 开始出现无脉室速、室颤，反复 ICD 自体除颤 5 次。除颤后恢复自主心率，但窦性和室性交替……病情非常危急，需要体外膜肺治疗。

ECMO, 英文全称 Extracorporeal Membrane Oxygenation, 中文名「体外膜肺氧合」，简称「人工膜肺」，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。

值班医生第一时间将情况汇报给李珉主任，即便天还没亮，一声令下，ICU 的 ECMO 快速反应团队在 20 分钟内集结，医疗总值班协调机器及耗材，医生紧急床边穿刺置管，护士快速预充准备 ECMO 机器，

7:17 ECMO 静脉端置管成功，

7:27 ECMO 动脉端置管成功，

7:33 ECMO 上机成功。

为了尽快给患者用上 ECMO，团队每一位成员都全力配合，成功完成了牛年第一台 ECMO 上机。

李珉主任全程指导患者的治疗工作，寻找病因、ECMO 支持和并发症的处置。接到科室情况汇报，翁晨曦护士长一大早赶来，了解患者情况指导床边护士工作并强调 ECMO 细节管理。

浙大四院重症医学科 ECMO 快速反应小组经过平时不断的病例演练、实操培训等，已经组建出一支高效的 ECMO 团队，可以达到在最短的时间内迅速启动 ECMO 预案！

值班的医护人员开玩笑说：「春节的时候，老百姓家家户户门口都会贴起门神，我们春节值班的感觉自己就像守护健康大门的门神，让老百姓安心。」

作为 ICU 人，早已将春节的「守护」作为一种独特的过年方式。也希望广大民众朋友们，如果出现胸痛、胸闷以及呼吸困难等不适，及时就医。

一元复始，万象更新，新年是金牛年，牛象征着勤奋坚毅，吃苦奉献，这也是 ICU 人需要具备的精神。大年初一，愿所有人望眉目有山河，清澈明朗，愿心中有丘壑一往无前，辛丑岁月，新春快乐，万事如意，身体健康！

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