手术治疗非小细胞肺癌肺外寡转移

   2016-07-15
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研究显示非小细胞肺癌伴有远处转移的病人预后往往较差。报道 UICC 分期为Ⅳ期的肺癌病人平均生存时间为 6 个月,现有的治疗主要是基于铂类药物为主的化疗,对提高患者中位生存时间十分有限。

对于非小细胞肺癌肺外寡转移(肺外单个转移病灶)病人的外科治疗研究较少,手术切除转移灶或许是一个有效的治疗方法。基于这个假设,德国佛莱堡大学医学中心进行了一项回顾性研究,他们将 56 位进行过寡转移灶切除的非小细胞肺癌病人进行分析。56 个病人中有 5 个病人在随访过程中失去联系,1 个病人死于围手术期急性呼吸窘迫综合征。剩余 50 位病人的随访结果显示,术后总的中位生存时间为 14.6 月。对不同部位转移灶的生存时间进行统计,发现软组织转移的病人中位生存时间为 23.4 月,脑转移的病人中位生存时间为 16.7 月,肾上腺转移的病人中位生存时间为 9.5 月,而骨转移的病人中位生存时间只有 4.3 月(p<0.005)。多因素分析显示,骨转移为仅有的对中位生存时间有较大影响的因素(p<0.004)。

基于这个研究结果,该团队认为积极的手术治疗对于非小细胞肺癌伴有肺外寡转移的病人是安全可行的。对于某些部位的寡转移灶手术切除是一种可选的治疗方案。

Plönes T1, Osei-Agyemang T1, Krohn A2, Passlick B1. Surgical Treatment of Extrapulmonary Oligometastatic Non-small Cell Lung Cancer. Indian J Surg. 2015 Dec;77(Suppl 2):216-20. 

编辑: 方方    来源:丁香园

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毛伟敏院长

毛伟敏,教授,主任医师,胸外科首席专家。浙江省肿瘤医院院长,博士生导师。

浙江省「151」优秀中青年科技培养人才导师,浙江省卫生领军人才培养对象、被授予享受国务院特殊津贴,卫生部、浙江省有突出贡献的中青年专家,全省卫生系统先进工作者,获得浙江省五一劳动奖章和全国优秀医师、全国「大医精诚」、浙江省优秀医师等荣誉。

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