延安大学附属医院新生儿科 MDT 合作首例新生儿鼻内窥镜诊断后鼻孔闭锁
2 月 9 日 因「胎儿大」在延安大学附属医院剖宫产娩出一新生儿，患儿胎龄 40+1 周，出生体重 3800 克，无胎膜早破，羊水清。生后 5 分钟出现全身皮肤青紫，肌张力低，新生儿科医生立即启动复苏适宜技术，予保暖、清理呼吸道、吸氧后肤色转红。不久患儿出现呼吸急促、吐沫，以「新生儿肺炎、窒息 (轻度)」收入我科。
患儿入院后头罩吸氧下呼吸渐好转，顺利开奶。但偶有阵发性呼吸急促、喉响、发绀，于吃奶时明显，鼻腔分泌物多，清理分泌物后呼吸好转。杨莹莹主管医师向家属告知考虑不排除上气道发育畸形，二线郝莉霞副主任医生于喉镜直视下排除会厌、气管开口异常。
鼻腔下胃管发现不能正常进入，考虑后鼻孔闭锁可能性大，急请鼻咽喉科会诊，赵康主治医师查看病人后建议行鼻咽部 MR，报告示双侧鼻道内积液，后鼻孔布局形态欠佳。
要想确诊患儿是否有后鼻孔闭锁，必须行鼻内窥镜检查，因新生儿病情变化快，鼻腔狭小，操作风险大，延安大学附属医院从未开展过新生儿鼻内窥镜检查。我科姜泓主任与鼻咽喉科刘涛主任协商后，决定进行延安大学附属医院首例新生儿鼻内窥镜检查。
在新生儿科冯慧玲、李帆医师全程协助、保驾护航下，由鼻咽喉科赵康主治医师操作，镜检可见左侧后鼻孔闭锁，鼻中隔向右侧偏曲，右侧鼻腔狭小 , 为成功诊断后鼻孔闭锁提供有力依据。
此例患儿的诊疗过程积极、快速、果断，减少了患者来回奔波的经济、精神负担，填补了延安大学附属医院新生儿鼻内窥镜的空白 , 体现了延安大学附属医院多学科协作（MDT）的优势，新生儿科在鼻咽喉科、核磁室的积极配合下，对少见病的诊断积累了更多的临床经验。
*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。
-
耳鼻咽喉头颈外科大主任兼鼻咽喉科主任刘涛刘涛，男，生于 1971 年 2 月，陕西宜川人，医学博士，主任医师、教授，硕导，毕业于四川大学，耳鼻咽喉头颈外科临床医学博士，延安大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科...
-
感染病科徐光华徐光华，教授，主任医师，内科学硕士生导师。延大附院感染病科（陕西省优势医疗学科）及其教研室主任，延安大学肝病防治研究所副所长, 全国肝胆病防治技术示范基地联...
-
骨科刘志斌刘志斌，男，1967年出生。1990年毕业于西安医科大学医学系，医学学士学位，骨科主任医师，副教授，硕士研究生导师。延安大学附属医院骨科主任。陕西省医学会关节外科分...
-
呼吸与重症医学科大主任兼胸外科主任许瑞彬许瑞彬，男，现任延安大学附属医院呼吸与重症医学科大主任兼胸心外科主任、主任医师、副教授、硕士研究生导师，陕西省医学会胸心血管外科分会常委，陕西省抗癌协会肺癌...
-
急诊急救中心大主任兼急诊内科主任罗延宏罗延宏，主任医师，教授，硕士研究生导师，国家公派出国赴美国加州大学圣地亚哥分校心血管中心一年期访问学者。1986 年毕业于延安医学院，1992 年在西安医科大学外语...
-
口腔科大主任白振西白振西，延安大学附属医院口腔医院大主任，口腔科教研室主任，主任医师、教授。毕业于第四军医大学口腔医学系，研究生学历，留校在第四军医大学口腔医学院长期从事口腔...
-
临床医学检验中心大主任呼志西呼志西，本科学历，主任检验师，现任延安大学附属医院检验中心主任兼支部副书记, 陕西省输血协会理事，陕西省医学会临床输血分会常务委员，陕西血液免疫分会副主任委...
-
麻醉与围术期医学科大主任胡彬胡彬，男，1961 年生，大学本科就读于延安大学医疗系, 毕业后分配至延安大学附属医院 (原延安地区人民医院) 麻醉科工作至今。现任延安大学附属医院麻醉与围术期...
-
普外科梅乐园梅乐园，男，医学博士，教授，主任医师，硕士研究生导师。1987 年毕业于中国人民解放军第四军医大学军医系，留校于唐都医院普通外科工作至 2004 年，先后获得硕士及...