北院区神经内科顺利完成首例颈动脉取栓治疗

2019-06-03

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近日，北院区神经内科顺利完成首例颈动脉取栓治疗。当全程见证手术过程的科主任常丽英主任将这一好消息发送在科室微信群时，一时间群里所有医生护士都沸腾了，这是北院区神经内科开展的第一例急性脑梗死的动脉取栓术！

5 月 13 日中午 12 点 30 分，76 岁的马奶奶，因突发意识不清，失语，伴右侧肢体无力 2 小时由 120 紧急送入北院区急诊科。经过全脑血管造影检查，发现马奶奶左侧颈内动脉完全闭塞，患者可能出现大面积脑梗死，危及生命！已失去静脉溶栓的时机。急性缺血性脑卒中的救治是一场争分夺秒的竞赛，时间就是大脑！必须尽快开通闭塞的血管，恢复脑组织的血液供应才能尽可能多的挽救脑组织，保护神经功能！马奶奶从发病到现在已经过去 2 个小时，是开通闭塞脑血管的最佳时间窗，经宋光捷主治医师的耐心解释和沟通，患者家属积极配合治疗并签介入手术同意书，于 14：00 在绿色通道医护人员的陪同下去介入室行急诊。

这是一场与死神的赛跑、一场没有硝烟的战争！一接到手术通知，刚下班回家介入护士琚秀云来不及给孩子做饭又急忙赶回医院；刚下夜班还没回家休息的介入医生余恒，都毫不犹豫的等候随时上「战场」。当患者家属还在为手术风险担心犹豫时、当值班医生还在苦口婆心耐心解释时、当护士在抓紧时间为患者术前准备时，取栓经验丰富的南院区神经内科刘璇副主任闻讯，亲自来指导这台手术，从南区到北区，仅仅用了 20 分钟时间。余恒医生在刘璇副主任的指导下，采用 solitaire 支架进行急诊取栓治疗，40 分钟后患者左侧颈内动脉系统血流恢复，意识也由昏睡转为嗜睡。

该患者的成功救治，也离不开北院区各科室的密切配合以及医院绿色通道的畅通无阻。患者在来院途中，神经内科医生已在「中心医院. 卒中中心」微信群获知该患者卒中初筛信息。马奶奶到达急诊科时，值班医生宋光捷已在此等候。急诊护士马上采集血标本送检，宋光捷医生护送患者走急诊绿色通道进行各项检查。

三分治疗，七分护理，取栓患者围手术期的护理也非常重要！这对护理人员有了更高更专业的要求。护士长张自艳下载了最新的取栓术后护理资料，结合「个案管理模式联合加速康复外科理念在神经内科介入患者围手术期管理中的应用」，当即组织当天所有护士学习，并亲自指导当班护士如何做好术后护理、病情观察及术后并发症的预防。

术后次日，马奶奶神志完全清楚，之前完全瘫痪的右侧肢体肌力目前已经达到 2 级。这些成绩离不开绿色通道的建立、各个兄弟科室之间的配合，以及南北院区团结协作! 急诊动脉取栓手术的顺利进行标志着北院区缺血性脑卒中绿色通道的整合和抢救能力又迈向一个新的台阶!

编辑： dxy_m4jq72c8 来源：襄阳市中心医院

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