浙江省人民医院成功完成浙江省首例脑胶质瘤光动力治疗手术

小程（化名）今年 4 月在没有任何征兆下突然出现了意识丧失，双眼泛白，并伴有四肢抽搐发作，然后被送往浙江省人民医院，神经外科负责人胡韶山教授有着多年脑胶质瘤治疗经验，马上和团队对患者进行综合分析，确诊为脑胶质瘤，建议进行光动力治疗。

5 月 5 日，手术很成功，这也是目前浙江省第一例利用光动力治疗脑胶质瘤患者的手术。

这是一道神奇的激光，能把脑胶质瘤连根拔除，而利用这道光来治疗脑肿瘤的发明者，20 余年来潜心研究，并把这项新的医疗技术带到杭州，让更多的患者重获新生。

到底什么是光动力疗法？如何实施？术后有哪些禁忌？

光动力治疗的原理是什么？

原理上简单来说和晒太阳类似。去海边晒太阳，人的皮肤会被紫外线晒伤，这是因为皮肤对紫外线敏感，因此部分细胞被照射「杀死」。

而光动力靶向治疗，正是利用该原理，在肿瘤部位注入特殊的光敏剂，这种光敏剂对特异性激光敏感，激光能量激活光敏剂会把肿瘤细胞给「炸」了。所谓「靶向」，正是因为激光在光敏剂的作用下，能够精准找到肿瘤细胞。

胡韶山教授把脑胶质瘤比作一棵根藏在地底下很深的大树，要彻底消灭这棵大树，需要去干、拔根、改土。光动力疗法有「刨根改土」的作用，能够在切除肿瘤的同时，损伤肿瘤发生的微环境，通过激活相关免疫细胞，形成光动力瘢痕来起到防瘤效果。

总结有三大优势：

杀瘤——细胞杀伤作用；

饿瘤——微循环损伤作用；

防瘤——免疫增强作用。

形成防瘤屏障需要多久？

当它把屏障修复好结痂之后，肿瘤就不可能再长了，这个过程大概在术后 3 个月到 6 个月，这是一个比较漫长的过程，不是说一蹴而就的。

可以在术后一段时间后，用增强的核磁来评估。

光动力治疗适用于哪些胶质瘤患者？

如果脑胶质瘤全脑播散的话，这个时候意义不大。

常规的正常的临床上发现的胶质瘤，包括脑干，基本都可以应用这种方法。

光动力术后有哪些注意事项？

为了防止医源性光敏反应，主要是避光。术后患者在暗环境下要保持 1 周到 2 周，只要没有强的日光，在室内的稍微暗一点的灯光是可以的，对生活影响并不会太大。

如何早期发现脑胶质瘤？

一般来说，头疼、视力不清是脑胶质瘤发病的初期症状，如果出现呕吐，往往表明肿瘤已经较大了。特别需要指出的是，有部分脑胶质瘤患者会有癫痫。

虽然脑胶质瘤异常凶险，但胡韶山教授认为，人的意志在疾病面前会有出其不意的力量，再配合有效的治疗手段，是战胜病魔的两大「法宝」。

作者简介

浙江省人民医院神经外科负责人，主任医师，二级教授，博士，博士后，博士研究生导师。

教育部新世纪优秀人才计划获得者，中华医学会激光医学分会常务委员，兼光动力治疗与肿瘤学组组长，中国抗癌协会肿瘤光动力治疗，专业委员会副主委，兼外科学组组长，中国抗癌协会颅脑肿瘤光动力治疗，培训基地负责人（全国首家），中国医师协会，抗癌学会脑胶质瘤专业委员会委员，擅长治疗脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑血管畸形、脑动脉瘤及三叉神经痛、面肌痉挛等。

胡教授做客《论健》

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