杭州市第一人民医院：孩子长「丑」，罪魁祸首居然是腺样体

小明 3 岁的时候长得眉清目秀，每个人看到都忍不住要逗几下，夸他以后长大可以当明星。

可谁知道，这孩子在长到六岁的时候，面容居然发生了巨大的变化。出现了颌面部骨骼发育不良、牙齿不齐，上切牙突出。

大家觉得是孩子牙长坏了，影响了面容，就带他去了口腔医院检查。结果医生检查后说，这个问题不是牙齿造成的，需要到耳鼻喉科就诊。

于是，他们去了。在和医生的沟通中，终于发现小明的面容问题，和他经常鼻塞、张口呼吸、喜欢趴着睡觉，睡觉打呼，睡眠翻滚不安有关。做了鼻内窥镜，确诊腺样体肥大。医生建议做腺样体切除手术。但孩子的爷爷奶奶因为手术要全身麻醉，怕影响孩子以后的智力，坚决不同意手术。

接着下来，小明就一直断断续续用药保守治疗，但孩子张口呼吸、睡眠打鼾症状改善不明显。

5 年过去了，孩子不仅面容越长越"丑」，同时还伴有上课注意力不集中，身高体重等生长发育低于同龄人等情况。家长后悔莫及！

什么是腺样体肥大？腺样体肥大为什么会造成如此严重后果？腺样体肥大是怎么一回事？

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6 岁时为增殖旺盛的时期，10 岁以后逐渐萎缩。

腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

腺样体肥大对孩子造成哪些危害？

一、「腺样体面容」。即在长期用口呼吸导致的面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等面部扭曲的情况。

二、腺样体肥大易患气管炎。小孩子的腺样体肥大造成鼻子发堵，使患儿的鼻涕倒流向咽部，引起阵阵咳嗽，因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，说话时带闭塞性鼻音，容易患气管炎。咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎。

三、影响孩子的生长发育、智力的发展。患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象，易造成儿童精神不振、反应迟钝，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降导致智力减弱。

确诊腺样体肥大怎么办？

一、保守治疗

可以使用鼻喷激素白三烯拮抗剂、口腔矫治器、无创呼吸机治疗。

保守治疗针对人群：

1、发病时间短 前期有明显的感冒史。

2、鼻咽镜提示腺样体肥大明显也可先药物治疗。

3、以腺样体肥大为主，扁桃体不太大的。

4、只在感冒时有症状其它时间症状不明显。

5、从未用过药物。

6、各种原因不适于手术的。

7、家长不同意手术治疗的。

二、手术治疗

如果孩子情况严重，或者保守治疗一直没有效果。医生会建议手术治疗。

目前该手术主要是采用低温等离子消融技术，直接作用于粘膜下软组织，对粘膜没有破坏，损伤很小，不出血，术后恢复快、效果好，治疗过程只要 30 分钟，微创手术，对孩子基本上没有什么影响。

对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕的情况出现。或者长期睡觉打鼾、用嘴呼吸，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否存在腺样体肥大。

专家提示：腺样体肥大如果引起了临床症状，就要进行保守治疗，如果保守治疗没有效果，就要在产生严重并发症之前，尽早的进行手术干预。

否则颌面结构等畸形以后，再腺样体切除也是不能让畸形好转的。

专家介绍

周珍，杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科主任医师，杭州市医学会耳鼻咽喉科委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会，眩晕专病委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会，耳内科分会第二届青年委员。

擅长小儿鼾症、鼻窦炎的诊治及耳鼻咽喉科常见病、多发病、疑难疾病的诊治。

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标题图来源：站酷海洛

编辑： dxy_eacjf9u9    来源：相约健康