误食枣核，腹痛难忍，原因竟是肠穿孔

安女士是个养生达人，平时最喜欢在家里研究各式料理。这一天，她和往常一样做了银耳红枣汤，却在第二天突然感到肚子痛，晚上还出现了呕吐的症状，安女士还以为自己是吃坏东西了，就来到萧山区第一人民医院胃肠外科就诊。

腹痛难忍，一查竟是肠穿孔？

胃肠外科主任医师蒋天业医生一摸安女士肚子就觉得有些不对劲，仔细阅看了安女士的急诊腹部 CT 图像后发现，她的腹腔小肠内有个梭形异物以及腹腔积液，极有可能是异物刺穿肠管所致。

因为害怕动手术，安女士拒绝了医院的手术建议，决定住院再观察一下。可就在下午，安女士的腹痛愈演愈烈，身上直冒冷汗，护士为她测量血压时发现血压值只有 95/65 mmHg，比起安女士以前的血压值低了许多。

小小一颗枣核，却是肠穿孔的「罪魁祸首」

测量血压后没多久，安女士突然休克，胃肠外科主任医师张爱民意识到情况不妙，立即为她行腹腔镜探查术，发现安女士的腹腔里都是血，还有很多凝血块，这跟以前遇到的异物致肠穿孔不一样，安女士此时的休克是腹腔大量出血引起的，必须立即进行手术！

术中发现，安女士有一节小肠出现了两处穿孔，一处正在出血，而另一处隐约可以看见导致肠管穿孔的罪魁祸首：一个长 2-3 厘米左右、两头尖尖的枣核。枣核的一头刺破了小肠，另一头刺破了供应肠子的血管，虽然出血慢，但只要时间足够长，也会让一个身强力壮的人休克甚至丧命。

而安女士下午之所以出现腹痛加重、血压下降的症状，很有可能就是肠子蠕动的时候，坚硬的枣核再次穿破了肠子的血管。还好手术及时，才阻止了一场悲剧的发生。

死里逃生，她说自己再也不敢这么做了

「我昨天喝银耳汤的时候直接把煮烂的红枣喝进去了，当时也没在意，想着后面排出来就好了，」术后，躺在病床上的安女士还是感到有些后怕，「这没想到这一颗小小的枣核，我差点进了鬼门关，以后我再也不敢这么吃了。」

小小的一颗枣核，怎么会有如此大的威力？

张爱民医师提醒：

肠穿孔后，含有大量细菌的便便就从穿孔处进入腹腔，从而导致了腹腔感染，形成腹膜炎。除了误食枣核，还有误食鱼刺、鸡骨等都有可能引起肠穿孔，此类异物质地较硬、形态不规则，一旦误食很难通过消化道排出，戳破肠管后若不及时就医，会危及生命。

在进食时要细嚼慢咽，尤其是家里有老人、小孩时，要确保粥、汤里不能有坚硬的东西，谨防不小心吸食到食管、胃里。若一定要吃此类食物，尽量和饭分开吃，千万不能一边吃菜，一边吃饭，这样就无法感知到包在饭团里的坚硬物质，「囫囵吞枣」地都咽进胃里了。

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封面图来源：站酷海洛

编辑： dxy_eacjf9u9    来源：杭州市萧山区第一人民医院