陕西援马拉维医疗队田娟成功诊治姆祖祖中心医院第一例硬皮病患者

2021 年 3 月 30 日，正在马拉维姆祖祖中心医院内科病房查房的田娟医师接到内科主任 John 的电话，门诊来了一位皮肤改变患者，由于他们是第一次见到此症状，没有治疗经验，请田娟医师指导治疗。

患者 40 岁女性，6 月前出现皮肤变黑、变厚，伴随手指及面部麻木，4 月前出现多关节疼痛，手指伸直受限，张口受限，到南非就诊，南非医生考虑为硬皮病，但是由于治疗经验不足，给予的激素治疗非常不规范，患者病情逐渐加重。

2 月前出现吞咽困难，2 周前出现行走不能。患者来到姆祖祖中心医院就诊，由于当地医生均没有见过此病，立即请中国援马拉维医疗队的风湿免疫专科医生田娟医师查看患者，经过详细的问诊、仔细的查体，明确诊断为硬皮病，给予了强的松联合甲氨蝶呤的治疗，并给予奥美拉唑、碳酸钙等改善症状及减少副作用。经过一个月的治疗，患者症状明显好转。

由于这是姆祖祖中心医院第一例硬皮病患者，为了结合实际病例提高当地医生对硬皮病的认识，田娟医师进行了硬皮病专题讲座。硬皮病是罕见病之一，发病率约 0.1‰，是以皮肤增厚、纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害，如消化系统损害、肺间质纤维化、肺动脉高压、硬皮病肾危象等多种严重并发症。

田娟医师介绍了硬皮病的流行病学特点、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预后，当地医生表示收获很大。

作为一名援非医师，不仅要做好日常诊疗工作，更重要的是要为提高当地医生的诊疗水平做出努力，授人以鱼不如授人以渔，只有当地医生的诊疗水平提高了，才能长久的为当地人民带来优质的医疗服务。

由于马拉维没有一名风湿免疫专科医生，当地的风湿免疫疾病患者基本得不到有效的治疗，田娟医师来到姆祖祖中心医院工作后，已治疗了类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等多位风湿病患者。并在治疗这些患者的过程中，注意对当地医生的带教指导，使得当地医生对风湿免疫疾病有了初步的认识。

田娟医师带领当地医生对患者进行问诊、查体