西安交大一附院血液内科干细胞采集年龄创新低

姐妹情深让爱相髓

阳春三月，正是万物复苏、春暖花开的季节，但对于再生障碍性贫血的患者来说，他们的骨髓却仍处于寒冬，一片荒芜没有生机，而造血干细胞移植，是给这片冰冻土地重新带来生机和希望的最有效方法。

半年前，小乐宝（化名）一家人怎么也没想到，9 岁的姐姐被诊断为「再生障碍性贫血」，让原本幸福的一家人陷入痛苦中。短短几个月内，她们辗转多家医院，却没有找到合适的治疗方法。经过多方打听，他们了解到交大一附院血液内科为全省年龄最小的患者成功实施过单倍体造血干细胞移植，慕名前来就诊。

接诊的血液内科王晓宁医生告诉他们，再生障碍性贫血最好的治疗手段就是进行造血干细胞移植，其中全相合的骨髓才能减少移植者术后的并发症，对患者来说无疑是最好的选择。

为了全力挽救 9 岁姐姐的生命， 除了孩子父母，就连年仅 4 岁的小乐宝也进行了骨髓配型。也许是上天的眷顾，小乐宝和姐姐的配型达到全相合，完全符合移植标准。

小乐宝身高 100 CM，体重 16 kg，是迄今为止交大一附院采集年龄最小、体重最轻的供者。临床上，保证成功采集造血干细胞的首要条件是建立采集血管通路，而低龄儿童外周造血干细胞采集面临最大的问题就是孩子血管通路小、血容量少、耐受性及配合度差，采集难度和风险极高，每一个细微环节都是对医护人员巨大的考验。

面对诸多困难，移植团队带头人贺鹏程主任、王晓宁副教授、郭彩利及樊婷护士长、林欢采集护士反复讨论，为小乐宝制定了详尽的采集计划及应急预案。

先后为小乐宝进行血管超声、抽血化验等一系列检查，全面评估孩子情况。血液净化科刘华副主任获悉小乐宝捐赠干细胞一事，不辞辛劳，亲自评估小乐宝的身体条件，为其制定股静脉穿刺置管的具体方案。

为了保证采集的顺利进行，在采集之前，医院专门邀请国内采集造血干细胞的优秀工程师，结合孩子实际情况测算采集临界值，精准估算采集量。为了减少置管过程的痛苦，给予小乐宝水合氯醛镇静，为了保证孩子的绝对安全，医护人员提前为小乐宝备好抢救用品，避免孩子在采集过程中出现休克或血压下降等情况的发生。

3 月 1 日，4 岁的小乐宝满怀期待来到交大一附院血液内科细胞分离病房，她要把生命的种子献给 9 岁患有再生障碍性贫血的姐姐，挽救姐姐的生命。她比预想的勇敢、懂事，好像知道今天对于姐姐和自己是意义非凡的一天。

她要清醒 的 见证这一切，迟迟不愿睡觉。刘华副主任亲切地与小乐宝交谈缓解其紧张情绪，用娴熟的穿刺置管技术为孩子开通了血管通路。整个采集过程中，医生和护士密切监测分离机仪表和小乐宝的生命体征，给予全程陪伴和引导，保障了采集的顺利完成。

采集五个小时后，带着新生和希望的造血干细胞种子顺利输入到小乐宝姐姐体内，并将在姐姐的骨髓里定植。如今，妹妹的骨髓已在姐姐体内成功定值，同这阳春三月的花草树木一起生长，创造生命的奇迹。祝福这对姐妹花，未来姐妹相髓，共享生命精彩。

本例低龄儿童采集的顺利完成，标志者我院外周血造血干细胞采集工作又向前迈进了一大步，为未来开展低龄儿童患者的干细胞采集及建立西北儿童移植中心打下了良好的基础。

血液内科贺鹏程主任表示，无论是成年人还是低龄儿童造血干细胞的采集，对自身的身体健康不会产生任何影响。成年人采集当天就可以正常饮食和活动，对于低龄儿童来说，采集完以后休息一天方可下床活动，回家之后加强营养，基本一周左右就能恢复正常，不会影响孩子的正常工作和学习。

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编辑： dxy_m4jq72c8    来源：西安交通大学第一附属医院