西安交大一附院:ECMO100 例!100 个生命的奇迹!

作者:丁香园    2020-12-24
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12 月 18 日 21:00,西安交大一附院心血管外科的「救命电话」急促地响起。

「在汉中市中心医院,一名 36 岁男性急性心肌梗死、心源性休克、PCI 术后反复出现心跳骤停、室颤,IABP 植入+大剂量血管活性药物应用,血压仍不能维持,生命危在旦夕,急需 ECMO 救治。」

交大一附院心外科接到求救电话后,立即启动应急预案,派出 ECMO 团队并携带相关设备、转运装置、抢救用品等连夜驱车奔赴 600 公里的汉中实施院外救治。这也是 2020 年交大一附院心血管外科应用 ECMO 技术救治的第 100 例患者。

生死时速,硬核技术——ECMO 显神通

12 月 19 日 01:40, ECMO 团队到达汉中市中心医院 CCU 病房,充分评估病情的同时争分夺秒,迅速完成管路预冲和手术准备。在当地医院的默契配合下,20 分钟即顺利完成左右股动静脉置管并装机,机器成功运转。随后患者自主心率恢复,症状迅速改善,面色逐渐红润,氧饱和度上升到 95% 以上,四肢变暖,急速恶化的病情得到了初步控制。

生命接力 团队技术与 ECMO 相融合——保障转运安全

此时,真正地挑战才刚刚开始——如何安全平稳的进行长途转运。120 救护车空间狭小、ECMO+IABP 设备搬运摆放不便、转运路程长,随时可能出现管路滑脱、机器故障、大出血等风险。为保障长途转运的安全,出发前团队成员再次检查救护车内急救品、氧气、除颤仪、监护仪储电等急救用物。

04:00,救护车驶出汉中市中心医院。一路上,五名 ECMO 小组成员不敢有丝毫懈怠,在郭锋伟主治医师的指挥下,克服重重困难,抓实每个环节和每项监控,时刻盯着监护仪上的相关数据、各种管路及仪器运转情况。

07:50,踏着清晨的雾气,救护车抵达西安交通大学第一附属医院。早已做好准备、等候多时的心外科 ICU 医护人员顺利将患者安全接进 ICU 实施进一步治疗。

百例生命背后,凝聚着技术、爱心与付出

ECMO 即体外心肺循环系统,是一种合并呼吸及循环辅助器的急救装置,也是一种维持人体脏器组织氧合血供的新型心肺支持技术。这项全球最先进的生命支持技术代表一家医院、一个地区甚至一个国家的急危重症急救水平。

从 2020 年伊始至今,交大一附院这支快速、高效和完善的 ECMO 团队,足迹踏遍宁夏、甘肃、陕西等各省市,不仅在交大一附院发挥着积极的作用,更是在西安市、乃至西北地区形成了「一小时快速反应圈」,凭借过硬的技术将 100 个鲜活的生命,从死神手里「拉了回来」,创造了无数生命的奇迹!

这 100 例危重症患者中,病种涉及重症肺炎、重症心肌炎、急性呼吸衰竭、急性心梗心源性休克、术后急性心肺功能不全、ECPR 等多种疾病,患者总脱机率达 60%,生存率达 50% 以上,救治水平位居全省第一、国内前列。

在新冠疫情阻击战中,ECMO 更是屡屡出现在救急应用中,一名 66 岁的女性新冠患者,在医院救治过程中,ECMO 运转使用了 49 天,她也是当时国内康复出院的新冠肺炎患者中使用 ECMO 时间最长的患者,经过医护人员全力救治,打赢了这场生死战!

一部手机,一个「战箱」,成为交大一附院 ECMO 团队的标配,这群「行走在行李箱中」的天使,不忘初心、砥砺前行,随时为急危重症患者保驾护航,创造生命的奇迹。

编辑: dxy_m4jq72c8    来源:西安交通大学第一附属医院

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