西安交通大学第一附属医院乳腺外科完成世界首例「磁悬吊牵拉」辅助单人乳腺切除术

创新是学科发展的动力，交叉是创新产生的源泉。2018 年 9 月 28 日，一台单侧乳腺切除术在交大一附院肿外手术室进行，术中通过使用与西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心合作研发的「磁悬吊牵拉」系统，盛薇主任医师、汤小江副主任医师团队首次实现主刀单人完成皮瓣游离操作。「磁悬吊牵拉」系统由「磁悬吊」装置与「磁牵拉」装置构成，术中利用「磁悬吊」装置进行深部组织暴露，利用「磁牵拉」装置进行切缘牵拉。此举不但节省术中人力、提高操作区域的牵拉暴露效果，同时实现了磁技术在乳腺外科领域的首次应用，在国内及国际上未见相关报道。

乳腺切除是乳腺外科的常规手术，术中皮瓣游离是手术操作的重要组成部分。在进行该操作时通常需要多人配合完成牵拉暴露，对于临近切缘的区域（如下图所示 A 点）暴露效果较好，但对于深部区域（如 C 点），常需要助手将手指探进表皮下，托起深部的皮肤，不仅暴露效果不佳，还占用术者操作空间，成为皮瓣游离操作过程中的瓶颈问题。此外，进行远端区域操作（如 B 点）时，不得不更换器械位置，造成手术过程连续性的中断。

精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心一直致力于磁技术的外科创新研究，获得多项国家、省级基金资助，并获得西安交通大学第一附属医院重大新医疗新技术项目支持。磁体之间以「场」的形式进行相互作用，通过控制体外磁体，可以对体内磁体进行自由定位、不受切口限制，在不占用术者操作空间的基础上，实现深部组织的悬吊暴露。此外，磁体的锚定作用可以代替人力实现组织牵拉，基于此原理研制的「磁蜘蛛人」装置已应用于西安交通大学第一附属医院肝移植供肝修整术中。因此，磁技术应用于乳腺切除术中可以解决诸多牵拉暴露相关问题，简化手术操作。

盛薇主任医师、汤小江副主任医师团队从临床实际问题出发，与精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心强强联合、共同攻关，在学科交叉中碰撞出创新的火花，成功研制出针对乳腺切除术应用的「磁悬吊牵拉」系统，首次将磁技术引入乳腺外科领域。汤小江副主任医师表示，磁技术在乳腺外科具有良好的应用前景，「磁悬吊牵拉」系统未来有望在乳腺腔镜、乳腺假体植入等手术操作中发挥更令人惊喜的作用。

编辑： dxy_al9nicee    来源：西安交通大学第一附属医院