生殖中心开展的业务

   2021-02-03
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1. 各种男女不孕不育症的诊治

夫妇有一年正常性生活未避孕而迟迟未怀孕又称为不孕不育症。有这种情况的夫妇,应当到生殖中心做一些相关的检查。

2. 监测排卵及指导受孕

备孕准妈妈们都想了解自己是否处于排卵期,以便安排最佳时间受孕。

如今高分辨的实时超声已广泛应用于卵泡发育及排卵的形态学检查。超声监测的无创、可动态观察卵泡的发育是其优势。也是监测卵泡最直接的方法。在月经周期中,通过仪器可看到卵泡有小到大,由大到无。真真正正的眼见为实,准确无误。

3. 丈夫精液人工授精(IUI)

是指通过非性交的方式,将精子送达到女性的生殖道,使女性受孕的一种辅助生殖方法。当预测即将排卵时,可选择在排卵前、排卵日、排卵后,分别进行人工授精。

人工授精主要适用于男性性功能障碍、男性精子异常(无精、少弱精、畸精症等)、女性排卵障碍、生殖道畸形、轻度子宫内膜异位症、不明原因不孕等情况。

4. 体外受精-胚胎移植(IVF-ET 第一代试管婴儿)

试管婴儿需要在注射促排卵药物的期间同时使用阴道超声监测,待卵子成熟时,通过穿刺的方法将卵子取出体外的同时男方取出精子,经实验室处理后,让卵子在培养液中自然受精,形成胚胎,再将胚胎移植入妈妈的子宫。

主要适用于输卵管阻塞、人工授精多次失败、排卵障碍、男性精子异常要经睾丸或附睾穿刺取精者,子宫内膜异位症等。

5. 卵胞浆内单精子显微注射(ICSI 第二代试管婴儿)

顾名思义,卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)就是把一条精子注射到卵子胞浆内,完成受精。其操作过程是由实验室的胚胎学家在显微镜下选取一条形态正常的精子,通过一根比头发丝还细的玻璃管注射到卵子的胞浆内,完成受精过程。ICSI 技术大大降低了对于精子数量的要求(从百万的数量级降到个位数),为更多男性不育的患者带来了福音。

6. 诱发排卵和控制性超促排卵技术

根据排卵药物治疗的目标可以分为诱导排卵(OI) 和控制性卵巢刺激 ( COS)。OI 指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵,一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。COS 指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟,其应用对象多有正常排卵功能,主要用于试管婴儿的治疗过程中。  

7. 精子冷冻,保存

精子冷冻是指将男性精子用低温技术保存起来,以备需要时使用。如果存在排精困难、少弱精子症等,担心女方取卵当日无法获得精子,就可以提前冻存精液。另外,对于极重度少弱精子症、甚至无精子症患者经睾丸穿刺获得的珍贵精子,我中心也均有特定技术进行冻存,最大限度的帮助男性患者保存生育力。除了作为不孕不育患者的一种辅助生育手段外,精子冷冻还适用于经常接触放射、辐射、毒物、高温环境的工作人员,以及进行化疗放疗、将要进行睾丸切除者以及需要接受试管婴儿手术而又忙于工作的患者,是防范未来生育风险的重要保障。

8. 胚胎冷冻,保存

可用于一个促排卵周期得到的胚胎,而不能一次全部移植时,可将多余的冷冻胚胎保存,以及发生严重卵巢过度刺激综合证的患者,不宜在治疗周期移植胚胎者,可将胚胎冷冻,待以后的自然周期或人工周期进行胚胎复苏移植。本中心 2018 年 冷冻胚胎复苏临床妊娠率为 72% ,囊胚冷冻复苏临床妊娠率为 70.20%。

9. 胚胎辅助孵出

卵子和早期胚胎周围包裹了一层「外壳」,叫做透明带。在试管婴儿治疗中,透明带的意义具有两面性。一方面,透明带具有重要的功能,比如: 促进精卵结合、阻止多精子受精、维持早期胚胎的结构,还可以作为一道天然的保护屏障,使卵子和胚胎免受体内外有害因素(如细菌、病毒、毒素甚至免疫细胞等)的侵袭。

但是另一方面,由于胚胎发育至囊胚阶段后,必须从透明带中释放才能着床。如果透明带过厚或者过于坚硬,阻碍了囊胚的孵出,就会影响正常受孕。为了避免这种情况,我中心采用辅助孵化技术协助囊胚顺利孵出,提高了试管婴儿的成功率。

10. 冷冻胚胎的解冻及移植

胚胎冷冻-解冻技术是采用特殊的保护剂和降温措施对胚胎进行冷冻,使其在-196℃ 的液氮中代谢停止或者降低至最小程度,但又不失去升温后恢复代谢的能力,从而能长期保存胚胎,待需要时对冷冻胚胎进行复苏移植的一种技术。

通过胚胎冷冻-解冻技术的应用,避免了再次超促排卵、取卵术给患者造成的身体痛苦和经济负担,为新鲜胚胎移植失败或流产的提供了再次移植的机会,提高了体外受精一次取卵后的累计妊娠率,同时还降低了患者的医疗费用。

11.  卵巢过度刺激综合征(OHSS)

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术促排卵后导致的并发症之一。尤其见于多囊卵巢综合症患者及身材瘦小的患者,因为促排卵药物导致大量卵泡发育,在 HCG 注射促卵子成熟后出现的卵巢增大、血管通透性增加,血管内物质外渗至腹腔、胸腔导致腹水、胸水。患者出现腹胀,腹围增大、恶心、呕吐等现象,甚至因血液浓缩有血栓形成风险。

12. 反复性自然流产的诊治

反复性流产为自然流产连续 3 次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。

反复性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。

13. 多胎妊娠的减胎技术

多胎妊娠不仅胎儿面临的风险较大,还可能同时伴随着显著升高的孕产妇发病率和上涨的医疗费用,这个系数还与胎儿的数量呈正向增长。

然而,采取减胎术后,减胎双胎,也仍有一定风险丢失其他胎儿或影响整个妊娠。丢失一个额外胎儿或整个妊娠的几率以及早期早产分娩的几率可能会与起始胎儿数目成正比。

14. 经皮附睾/睾丸穿刺精子抽吸(PESA/TESA)

是指用穿刺针刺入附睾/睾丸部位皮肤,然后吸取精子。取得一个可用的精子后,该精子将被通过显微操作器注入卵子内,这种方法被称为 ICSI(卵浆内单精子注射)。

15. 不孕症的手术治疗(宫腔镜、腹腔镜手术、输卵管导丝疏通术等)

16. 男科检查

①精液常规分析

②精子形态学分析

③伊红 y 精子活体染色

④抗精子抗体检测

⑤精液离心沉淀检查

⑥果糖定性分析

⑦精子低渗肿胀试验

⑧性交后试验

特色业务

1. 无痛取卵手术

从过去面对疼痛「一忍再忍」,到如今倡导舒适感受的「无痛诊疗」在临床逐渐成为一大亮点。

为患者提供更人性化的服务技术,采取的是静脉复合麻醉法,静脉麻醉是药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。全程监护下在患者完全放松、毫无痛感的状态下完成取卵手术,不仅为患者解除了痛苦,也缩短了手术时间,增加了取卵术获卵率,提高了卵子受精的稳定性。

2.PRP 宫腔灌注

内膜的厚度和形态被认为可以反映内膜容受性, 预测 IVF-ET 的妊娠结局。适宜的子宫内膜厚度是受精卵宫腔内种植的必要条件 1. 富血小板血浆 (PRP) 是通过离心人或动物自身的全血而得到的富含高浓度血小板的血浆, 加入激活剂形成凝胶的过程中, 可释放多种细胞生长因子和蛋白质促进组织的修复。2.. 我们应用 PRP 宫腔灌注联合激素替代周期 (HRT) 在冻融胚胎移植 (FET) 周期中对薄型子宫内膜患者对内膜厚度及子宫内膜容受性的影响.

3. 中医科与辅助生殖技术

针灸是一种祖国传统医学治疗疾病的手段。它是一种「内病外治」的医术。是通过经络、腧穴的传导作用,以及应用一定的操作法,来治疗全身疾病的。目前针灸在生殖中的作用已得到临床肯定与认可,且针灸具有安全、有效、无副作用的特点,在世界范围内普遍推广。针灸治疗方法多样化,主要有毫针针刺、电针、艾灸、穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射、穴位拔罐、耳穴贴压、中药外敷、中药灌肠等。

针灸可以通过促进排卵、提高卵子质量、改善卵巢功能、提高子宫内膜容受性从而对辅助生殖的全过程进行有效的良性干预,而且对多种容易引起不孕的妇科基础病(如多囊卵巢综合征、慢性盆腔炎、输卵管堵塞、宫腔粘连等)也有良好效果。针灸还可以调整内分泌,减轻体重,改善内分泌及代谢情况,改善睡眠,缓解抑郁、焦虑等不良情绪为健康孕育做好准备。

适应症:

多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、子宫内膜异位症、薄型子宫内膜、子宫内膜增厚、月经不调、痛经、肥胖症、宫腔粘连、输卵管堵塞等。

4. 生育力的保存

女性生育力是人类繁衍的稀缺资源,卵子不可再生,损伤后不可修复。女性的生育最好在 35 岁之前完成,之后的卵子质量会大打折扣。然而,总有一些原因,使我们女性不能在理想的时间孕育宝宝,或因为社会性因素延迟了生育的年龄,或因为疾病,尤其是手术、放疗或化疗,损伤了卵子,引起卵巢早衰,难以生育。

当然不是每个女性都需要去「冻卵」,但是至少现在每个女性都知道了自己可以去「冻卵」。「冻卵」不是世界上唯一的后悔药,而是另一把人生选择大门的钥匙,多了这把钥匙,才能更慎重地对比哪一把钥匙开启的的路更适合自己。

女性生育力保存就是要防患于未然,在卵子质量尚好的适宜的年龄,保存卵子、胚胎或者卵巢组织,为将来生育健康的孩子储备希望。

生殖医学中心拥有舒适的就诊环境,先进的医疗设备,精湛全面的各项技术以及充满个性化的服务。

慢慢求子路,这里是终点。科室全体医、技、护人员热诚为不孕不育夫妇提供完善的辅助生殖技术服务。愿竭诚为广大不孕不育患者圆梦。

编辑: dxy_m4jq72c8    来源:丁香园

武汉大学中南医院生殖医学中心坐落于风景秀丽、空气清新的东湖之滨。

具有适宜于胚胎生长及孕妇身心健康的最佳自然环境条件。

 

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