「强强联手」华中地区首例经导管二尖瓣钳夹术成功实施！
1 月 13 日上午，武汉亚洲心脏病医院&武汉亚心总医院专家团队强强联手，为一名七旬高龄，二尖瓣后瓣脱垂并极重度关闭不全的患者，成功实施了经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip）。
据悉，这也是华中地区首次经外周血管进行二尖瓣钳夹术。该手术的成功开展，开启了华中地区心血管疾病诊疗的「新高地」，更为高龄二尖瓣返流患者带来「心」的希望。
患者李奶奶（化名）5 年前检查心脏彩超发现二尖瓣关闭不全，近两年，更是时感胸闷、气短，且间断出现双下肢水肿及夜间阵发性呼吸困难。后经相关检查，李奶奶被确诊为「二尖瓣后瓣脱垂并极重度关闭不全、左心扩大、肺动脉高压（轻度）」。
治疗该疾病，当务之急就是要为患者解决二尖瓣返流情况，如果行传统体外循环下的开胸手术，风险极高，老人很可能无法耐受，再加上患者本身十分排斥外科手术，于是，原本复杂的手术更是「难上加难」。
亚心、亚总心脏中心团队、超声科、麻醉科、重症医学科等多学科团队对李奶奶的病情进行反复讨论，在充分评估患者的病情后，决定采取目前全球最新的一种微创手术方式——经导管二尖瓣钳夹术，为李奶奶挑战「不可能」。
13 日上午，患者在全麻状态下，经股静脉进入、穿刺房间隔、进入左心房，在食道超声及 X 线引导下，使用夹合器夹住二尖瓣前、后瓣返流严重部位，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而减少二尖瓣返流，达到外科手术成型效果。手术持续 2 个小时，整个手术过程都是在「跳动的心脏上完成超微创手术」，术后超声评估显示李奶奶二尖瓣返流基本消失。
随着人口老年化，瓣膜退行性变或继发于心肌病的二尖瓣返流是心衰的重要原因，MitraClip 器械对退行性或功能性二尖瓣反流均有效，可降低二尖瓣返流程度，改善心衰症状。
相关数据显示，我国目前约有 1000 万严重的二尖瓣返流患者。二尖瓣返流作为最常见的心脏病之一，严重地威胁着患者的寿命。
当心脏舒张时，二尖瓣开放，血液从左心房流向左心室；当心脏收缩时，二尖瓣关闭，血液全部泵入主动脉供应全身。可见，左心房与左心室的血液流动是单向的。
但是，受到诸多因素的影响，二尖瓣闭合不全，在心脏收缩期，血液从左心室返流到左心房，这种现象就叫二尖瓣返流，也叫二尖瓣关闭不全。结构异常导致的二尖瓣反流会导致心脏扩大、心力衰竭，该疾病无法通过保守治疗得到根治，只有手术，才是唯一的根治手段。
目前，瓣膜置换及瓣膜成形手术，仍然是二尖瓣关闭不全患者的首选手术方式。经导管二尖瓣返流钳夹术具有创伤小、手术时间短、安全性高等优点，更适合高龄，有开胸手术史，心功能差且合并多脏器功能不全的患者。MitraClip 为这类患者带来了「心」的希望。
*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。
