亚心大夫讲心脏：「柚」上市了，心脏病患者能不能随意吃？

眼下正是柚子大量上市的时节，果肉甘酸可口、沁人心脾。可心脏病患者却犯了愁，

「听人说，服用高血压、降血脂类的药物不能吃柚子，是吗？」

针对心血管患友的疑虑，武汉亚洲心脏病医院临床药师张静为大家科普解答

哪些心血管药物不能和柚子一起吃？

临床上我们提得较多的主要就是：

「他汀」类的降脂药，比如：辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀；

「地平」类的降压药，比如：硝苯地平、非洛地平、维拉帕米、地尔硫卓；

抗心律失常药，比如：胺碘酮奎尼丁；

以上三类药物的说明书中明确表明与西柚有相互作用、以及不同量西柚汁对其的影响，所以在服用此类药物期间尽可能避免食用西柚或西柚汁。

为什么「地平」类降压药、「他汀」类药物会和西柚会产生不良反应？

地平类降压药，他汀类降脂药，和西柚在身体里代谢时，都和身体里的同一种药酶 CYP3A4 有关。

而西柚中活性成分呋喃香豆素会抑制肝脏这种药酶的活性。使得这种酶对药物的代谢作用大大减低，导致体内血药浓度增加。同时，西柚中另一种成分柚皮素又会加快肠道对药物的吸收。

药物吸收的过快，代谢的过慢就会导致血液中药物浓度过高。药物在体内蓄积多了，就会增加发生不良反应的风险。

现在有明确研究结论的是西柚，其他柚子呢？

其他的柚子由于品种过多无法一次下定论，安全起见，建议在服用降压降脂类药物时，也不要同时食用柚子。

而对于橘子、橙子这一类其中的呋喃香豆素等活性成分含量较低，目前没有引起低血压的相关报道，可以适量食用。

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