亚心微创瓣膜手术 让更多高龄患者拥有美好生活

作者:丁香园    2020-05-27
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5 月 22 日,在心内科、心外科、影像科、麻醉科等多学科的配合下,武汉亚洲心脏病医院成功为三名高龄患者完成 TAVI 手术。这种不开胸的超微创主动脉瓣膜置换手术,为高龄老年退行性瓣膜病患者带来了福音。


(三位患者术后恢复顺利,左二:65 岁的左先生,右二:83 岁的袁爹爹,右一:69 岁的江婆婆)

据统计,20 多年前,我国心脏瓣膜病绝大部分患者是风湿性心脏病,但随着我国老龄化加速,心脏瓣膜退行性改变成为瓣膜病的主要原因,老年性退行性瓣膜病的患者人数越来越多。之前这类瓣膜病患者的传统治疗方法,是外科开胸手术。

这种手术方法需要在心脏停跳的情况下建立体外循环,在胸口切开大概 20 cm 的伤口,切除病变的瓣膜,用人工瓣膜替代。但是这种手术治疗创伤较大,手术时间和术后恢复时间都较长,一些年老体弱或者心功能较差的患者无法接受外科手术。

当天手术的三名患者中,年龄最大的是 83 岁的袁爹爹,高龄、虚弱的体质,都让他让他无法接受外科手术带来的创伤。65 岁的左先生因患有顽固性严重的甲状腺功能减退,不适合进行外科手术。而 69 岁的江婆婆,体重仅有 46 公斤,且同时患有免疫系统疾病,也无法进行外科手术。

但由于病情危重,如果不及时进行干预治疗,三名患者的生命安全都将受到威胁。针对三名患者的各自情况,在综合多学科意见的基础上,武汉亚洲心脏病医院为病人制定了最适合的诊疗方案——经导管主动脉瓣置换术,即 TAVI 手术。

「TAVI 手术,就是在大腿的股动脉划一道小小的口子,将人工瓣膜通过导管输送到病变的主动脉瓣膜处并且释放,代替坏掉的瓣膜,恢复心脏瓣膜正常的开闭功能,让体内血液循环恢复通畅。这种手术就是专门针对高龄、高危、有其他脏器疾病以及合并症多、外科手术高危的这么一类瓣膜病患者,开展的一种微创介入手术。」 武汉亚洲心脏病医院副院长、心内科主任苏晞教授介绍,患者术后在监护室观察四到五个小时,就可以回到普通病房,平均一周就可以出院。

TAVI 手术已经是一项很成熟的技术,全球已经有超过 40 万人接受该手术,我们国家也有超过 4000 人接受此手术并因此获益。也正因为有这项技术,那些高龄、合并症复杂、外科手术禁忌或者高手术风险主动脉瓣狭窄患者才重新有了活下去的希望!

 

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编辑: xujia    来源:武汉亚洲心脏病医院

武汉亚洲心脏病医院成立于 1999 年 11 月 11 日,是一家三级甲等心脏病专科医院。现任院长为陶凉教授。医院聚集了国内优秀的心血管疾病诊疗专家,能够成熟实施各类心脏内、外科手术。