「软硬兼施」切除胃巨大间质瘤
近日，潍坊市人民医院普外科（胃肠）一区孙作成教授团队成功为一位 80 岁的高龄患者实施了胃镜腹腔镜双镜联合切除胃体巨大间质瘤手术，此次手术采用胃镜（软）+腹腔镜（硬）相结合的治疗方式，由普外科（胃肠）一区独立完成。
病例简介：患者，男，80 岁，因「胃镜检查发现胃体巨大肿物」入住潍坊市人民医院普外科（胃肠）一区，孙作成教授团队通过运用胃镜腹腔镜双镜联合技术（先通过胃镜将肿瘤精准切除，再通过腔镜将瘤体取出并进行切口的缝合）将肿物完整切除。患者术后第 1 天下床活动。术后病理：胃间质瘤。
此病例为高龄患者，瘤体较大（5 cm×3.5 cm×3 cm），且位于胃体小弯侧，与胰腺紧密相连，血管丰富，手术难度较大。如果单独用胃镜切除，创面巨大，不易缝合，而且瘤体无法完整取出，增加术后复发的风险；如果单独用腔镜切除，则术中瘤体定位困难，需要进行胃体的大部切除，且容易引起贲门口狭窄引起进食困难，手术创伤大，术后患者生活质量差，并发症多。
孙作成教授团队使用胃镜和腹腔镜双镜联合技术，充分发挥胃镜和腔镜的各自优势，将肿瘤进行精准完整切除。
双镜联合优势
1. 保留了胃的完整性；
2. 避免了胃大部切除对患者造成的巨大创伤；
3. 减少了胃大部切除术后引起的一些不良反应和并发症；
4. 大大提高了患者的术后生活质量；
5. 保留了瘤体的完整性，减少术后复发机率；
6. 恢复快，术后第 1 天下床活动；
7. 最长刀口约 3 cm，大大提高了美观性。
图 1：肿瘤完整取出体外，大小约 5 cm×3.5 cm×3 cm，图 2：腹部刀口，最长约 3 cm
近年来，潍坊市人民医院普外科（胃肠外科）在医院领导和同事们的大力支持下，在孙作成教授的带领下，腹腔镜技术及内镜技术飞速发展，得到了国内外同仁的广泛认可和赞誉，多次在国际及国内重大学术会议上做专题报告。此次为如此高龄的胃体小弯侧巨大间质瘤患者进行双镜联合切除，填补了省内空白，再创新高。
