再闯医学禁区,复杂先心病少女「绝处逢生」

   2018-07-11
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先天性心脏病合并重度肺动脉高压、艾森曼格综合症,在互联网同时搜索这两个关键词,你会发现绝大多数显示「手术效果差,失去手术治疗机会」。然而就有这样一位医生,他一直在这个「医学禁区」里不懈探索和实践,成功解救了上百个鲜活的生命,同类手术数量和成功率在国内外医学界都称得上创造了奇迹。

他就是王晓黎教授,今坐诊于南方医科大学顺德医院心胸外科。还记得以前媒体广泛关注的顺德均安双胞胎姐妹吗?先天性心脏病合并重度肺动脉高压、艾森曼格综合症的她们,在多家省级知名大医院都拒绝为其手术的情况下,是王晓黎教授让她们重获新生,央视「走进科学」栏目曾给予专访报道。

近日,同样的奇迹再次出现在南方医科大学顺德医院,王晓黎教授及其技术团队成功救治了一名先天性心脏病、室间隔缺损、右室双出口、重度肺动脉高压、艾森曼格综合症而且病情久拖不治的花季少女韦延铃,尽管手术和术后治疗过程险象环生,但在团队的共同努力下,最终都化险为夷,患者康复出院。

求医无门  这是最后的希望

小铃一家是在顺德生活的广西人,父母亲都是清洁工。出生后被诊断患先心病的小铃,几个月大时曾因高烧不退抢救了几天几夜,差点夭折,「最终挺过来了,但是以当时的医疗条件和我们的经济状况,根本没办法给她做心脏手术。」小铃的父亲韦先生回忆说。

也因为心脏病的缘故,小铃从小体弱多病,有缺口的心脏慢慢负荷不了她日渐长大的身体。3 年前的一天,小铃突然出现严重的胸闷气促、嘴唇发紫,类似情况频繁出现,她开始变得走路乏力,上 3 层楼梯就气喘吁吁、脸色发紫。父母带她到当地省级大医院检查,结果显示复杂重症先天性心脏病晚期,重度肺动脉高压,艾森曼格综合症。「医生说病情非常严重,已经失去手术机会,只剩下 3~5 年的时间。」辗转多家大医院听到的都是同一个答案,求医无门的韦先生一家日夜沉浸在担心失去亲人的痛苦当中。

7 月底,韦先生到南方医科大学顺德医院求医时,偶然了解到该院进驻的心脏外科专家王晓黎特别擅长治疗先天性心脏病合并重度肺高压,看到希望的他决定带小铃到医院再做最后一搏。巧的是王晓黎坐诊该院的首次专家门诊就接诊了小铃,他仔细询问病史和认真全面检查,给小铃和家人讲解分析病情,列举了跟小铃情况极其相似的顺德双胞胎姐妹的治疗过程和结果,并表示「小铃还有手术机会,尽管存在较大风险,但成功的机率还是很大的」,听到女儿的心脏顽疾还有机会救治,韦先生觉得「双胞胎姐妹都能够治好,我女儿的手术也一定能够成功,砸锅卖铁都要给她做手术」,当天就办理了入院。

险象环生  日夜守候整整 5 天

「是 2 cm 的大室缺,伴随严重的肺动脉高压,手术风险高,但还没完全失去手术机会,如果我们也拒绝为她手术,那么她的病情将进一步恶化,最终结果将是青春、健康和生命都与她无缘。」王晓黎教授决定再次涉险拯救少女小铃。经过医院组织全院大会诊,开启特殊抢救药品紧急采购的绿色通道,制定了严密的手术方案和术中可能出现肺动脉高压危象风险的处置预案,9 月 12 日上午,小韦被推进了手术室。

手术持续了接近 8 小时,在严密持续监测肺动脉压力等生命指标下,王晓黎技艺娴熟地进行「补心和排险」的手术,修补完成后,在体外循环脱机过程中出现了预料中的肺动脉高压危象和意料之外少见的鱼精蛋白过敏性休克等非常凶险的情况,经过快速而稳妥的处理后,小铃的生命体征终于好转和稳定下来,手术终得顺利完成,转到重症监护病房进行进一步的观察和治疗。

在 ICU 的 5 天时间,王晓黎教授和主管医生梁凯锋博士不分昼夜地守候在小铃的病床旁,发热、白细胞计数增高、胸腔积液、腹水、对血制品反复过敏、血氧下降……险情一波接着一波,每一次都让小铃徘徊在生死边缘,无一不考验和牵动着医生和家属的神经,医生们凭借着高水准的专业技术和丰富的心脏急危重症抢救经验,一次次把她从死神手里抢了回来。

术后半个月左右,小铃身体已经恢复到比术前更佳的状态,脸色红润的她与家人有说有笑,「非常谢谢医生们,出院之后我想继续上学,学习一门技能,为家里减轻负担。」小铃给主管医生送上一个画了笑脸的橙子,反复多次提出出院时要和手术医生合影留念。「其他医院都没能够为女儿做手术,好在遇到了艺高胆大的王教授,不然她就没救了。」终于放下心头大石的韦先生露出了笑容,他为女儿从此恢复健康,可以正常上学、结婚生子,可以拥有完整的人生而感到高兴,要知道在这之前,这些看似普通的愿望都曾是无助的奢求和绝望。

编辑: dxy_otu1bx6    来源:丁香园