胃肠镜检查前，签署「活检知情同意书」有多重要？

这是一个悲伤却又幸运的故事：

41 岁的李女士来深圳市中医肛肠医院做定期的胃肠镜检查，在胃镜检查过程中显示有一处胃体溃疡（大小约 0.8 cm*1.0 cm），病理检查结果为: 疑似恶性肿瘤；后行免疫组化检查显示为：低分化腺癌。

年纪不大且没有任何不适症状的李女士竟患了胃癌，但好在李女士有定期进行胃肠镜检查的健康意识，并听从医生建议签署了活检同意，才能早期发现，早期治疗。若李女士不同意活检，恐怕只能按照普通溃疡治疗，贻误诊治，后果不堪设想。

什么是胃肠镜检查

胃肠镜检查是医生将胃肠镜置于被检查者消化道内，通过观察胃肠粘膜的改变判断有无病变的一种检查方法。

什么是活检

活检是「活体组织检查」的简称，胃肠镜的活检就是在检查过程中用活检钳在可疑病灶上取一小块肉，送至病理医生处，进行切片观察，以明确病变性质，这一步至关重要，它决定病变的性质和后续的治疗方式。这种检查是诊断的「金标准」，病理医生也被称为「医生的医生」。

什么情况下需要取活检

不是每个患者都要取活检，只有胃肠道黏膜发现异常，需要明确病变性质时才取活检，一般包括以下情况：

01、糜烂、溃疡等病变，例如李女士的胃癌即为溃疡处癌变；

02、息肉，活检判断息肉性质；

03、萎缩性胃炎，判断萎缩程度及肠化、异性增生；

04、高度疑似恶性肿瘤；

05、凹陷、隆起、血管中断、腺管开口紊乱等各类黏膜异常情况；

06、鉴别疾病性质，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等；

07、检查是否有幽门螺杆菌感染。

总之，活检意义重大，尤其对于一些微小的病变、不典型病变可及早明确性质，减少肿瘤漏诊！

什么情况不能活检

对于长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物患者，凝血功能障碍，及消化道活动性大出血患者不可活检，需根据医生指导检查前停药，待凝血功能正常及出血好转后方可活检。

活检疼吗

活检钳只有几毫米，损伤小，一般活检后少量出血，可自行止血，无疼痛感，若出血较多，可局部喷洒止血药或用止血夹止血，2 小时后可饮水，进食少量温凉流食，注意观察有无呕血、便血、腹胀痛等症状。

活检结果需要等多久

对于任何疑似病变我们都应持有「宁可错杀，不可漏掉」的态度，尽量取活检，但取了活检并不意味着一定是恶性病变，只需放宽心，耐心等待 3-7 个工作日左右即可取得病理报告。

最后再次友情提醒：

所有有消化道症状的患者及 35 岁以上人士都应于正规医院进行胃肠镜普查，并记得在活检知情同意（经内镜特殊治疗知情同意）上签署「同意」哦～

深圳市中医肛肠医院胃肠镜室 365 天全年无休为您的健康保驾护航！

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