深圳市龙岗区人民医院首例冠状动脉腔内旋磨术圆满成功

国家为了让你生娃可以有多拼？三孩政策和配套措施相继出台，攀枝花率先打响了生娃给钱的第一枪

三娃政策背后是沉甸甸的人口老龄化问题，随着我国逐渐进入老龄化社会，冠心病发病率逐年上升。但好在医疗技术也在逐年进步，这不，深圳市龙岗区人民医院首例冠状动脉腔内旋磨术圆满成功啦。

01 胸痛胸闷伴气喘

郑大爷饱受冠心病折磨

老年人的娱乐活动，除了「凑孙」，那就是社区下棋和跳广场舞了。

这天李大爷上门找郑大爷唠嗑，想顺便解解「棋瘾」，不料却被告知郑大爷住院了。

原来郑大爷这 3 个月来，身体总是时不时出现胸痛胸闷，走一小段路都会持续气喘，日常活动难以进行，不得不前来龙小医问诊。

经过检查，原来郑大爷患有冠心病，三支血管钙化严重而且重度狭窄，需要进行手术治疗。

一般而言，大多数冠心病患者通过支架植入术或搭桥手术均能得到比较好的改善效果。

但郑大爷有多种既往病史，手术存在三大难关：

（1）年龄大，配合度低，心功能差，手术时间需控制不能过长，时刻注意心功能、生命体征变化；

（2）肾功能差，造影剂用量需准确控制，防止术后肾功能低下，术前术后予水化治疗保证肾功能；

（3）血管钙化严重，且钙化时间长，开通几率低，手术操作难度大。

什么是血管钙化？

对手术有什么影响？

这些都是郑大爷从未了解过的问题

心脏血管钙化，意味着人的血管里面出现了钙沉淀，血管里面的钙沉淀越多，血管的弹性就会越来越低，血管的硬度增加，导致血管变得很脆，容易破裂。

严重钙化病变是冠脉介入手术的公认难点，技术要求高、并发症多、失败率高。

而郑大爷的冠状动脉就是重度狭窄，同时伴有严重钙化，因此传统用以扩张血管的支架难以放入，手术过程中会出现贴壁不良、支架膨胀不全等诸多问题。

02 有了「金刚钻」就不怕「瓷器活」

用先进设备打通血管「隧道」

深圳市龙岗区人民医院心血管内科手术团队进行系统评估，决定利用最先进的冠脉旋磨设备，进行冠状动脉腔内斑块旋磨术治疗。

这是一种新的介入治疗技术，是目前经皮冠状动脉介入治疗技术中唯一能去除粥样硬化斑块的治疗手段，对于严重钙化病变，冠脉旋磨技术几乎是经皮冠状动脉介入手术成功完成必不可少的一种辅助技术。

深圳市龙岗区人民医院心血管手术团队经过全面评估后为郑大爷制定了手术方案：

冠状动脉造影+冠脉内超声+冠状动脉内旋磨术+冠状动脉内支架植入术

借助手术前影像预判、术中腔内影像测量手段，全面准确地评估冠脉钙化病变的严重程度。

冠状动脉内旋磨术，简单来说就是在血管内开通「隧道」，用高速旋转的钻石颗粒磨头，将心脏血管内钙化的斑块磨碎变成颗粒，从而消除钙化斑块，为植入支架提供条件。

最终在心内科介入团队互相配合下，患者的血管重新扩张，顺利完成了支架植入术，术后未发生任何不良并发症。

「这是深圳市龙岗区人民医院晋升三甲医院以来成功完成的首例冠状动脉腔内旋磨术。」心血管内科副主任医师彭俊说道。

彭俊表示这次冠状动脉旋磨术的成功开展，也标志着深圳市龙岗区人民医院心血管内科复杂冠脉病变的介入治疗再次迈上新台阶，能为广大患者提供更先进高效的治疗方案。

深圳市龙岗区人民医院的「金刚钻」神器果然实力杠杠滴！但近年来，冠心病发病率逐年上升，大家还要好好爱护身体，接下来就跟深圳市龙岗区人民医院一起了解一下冠心病的小知识吧，守护自己和家人的健康。

03 治疗数据创新高

冠心病到底是怎么回事？

冠脉介入治疗是治疗冠心病的主要手段之一。

2020 年中国大陆冠脉介入治疗注册数据显示：我国 2020 年冠脉介入治疗的患者为 968651 例，位居世界首位。

从数据表格可以看出，2020 年因疫情影响出现了负增长的形势，但 2019 年之前的 11 年，中国冠脉介入病例增长率都在 10% 以上。

冠脉介入病例增长也意味着我国冠心病患者的逐渐上升。

许多人都听说过冠心病，但并不了解冠心病的病理过程。

冠心病，全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠状动脉，是围绕心脏的为心肌细胞供血供氧的几根血管，正常的冠状动脉血管的内壁是光滑的，但是高血压、高血脂、吸烟等会逐渐损伤血管，血管壁就会变得坑坑洼洼。

过多的血脂和胆固醇会钻入血管的坑洞里面，沉积多了就会在血管壁形成「斑块」，久而久之，便会使血管变窄甚至堵塞。

这样血液通过就会受阻，使得下游的心肌得不到充分的血液灌注，从而导致心肌缺血、缺氧，最终就会引起胸痛、胸闷等症状。

04 平时如何预防冠心病？

中国疾控中心 2017 年全球疾病负担数据显示：增加冠心病疾病负担的前五名为：

（1）高血压

（2）坏胆固醇高

（3）高盐饮食

（4）吸烟

（5）坚果摄入不足

此外，高血糖、高血脂、瓜果蔬菜摄入不足、过度饮酒、环境污染等因素也排列前茅。

因此日常生活中预防冠心病就要从以上的干预因素入手：

（1）控制血脂。主要是控制总胆固醇和低密度的脂蛋白胆固醇的含量；

（2）控制血压。收缩压<130 mmHg, 舒张压<80 mmHg

（3）控制血糖，维持血糖在正常范围，空腹血糖<6.1 mmol/L，餐后 2 小时血糖<7.8 mmol/L;

（4）控制体重和腰围。

身体质量指数（BMI）中国成年人的正常标准为 18.5~23.9；男性的腰围<90 cm, 女生腰围<85 cm;

（5）控制盐量摄入，每天不超过 6 g;

（6）戒烟戒酒，抽烟喝酒都会大大增加冠心病的 机率。

（7）每周最好吃 50~70 g 的坚果，适量摄入坚果有助于降低心血管疾病。

（8）作息规律，定期运动，有助于心脏的保护。

预防冠心病的小知识，大家都记住了吗？

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编辑： dxy_lfh6xyg3    来源：深圳市龙岗区人民医院