脏射频消融，不用「吃」射线了

作者：丁香园 2020-10-10

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66 岁的患者胸闷心悸 40 多年，九月底突然加重，出现室上性心动过速，心跳每分钟超 160 次。最近室上速频繁发作，胸闷心悸明显，甚至有晕厥的前兆。经过充分讨论，树兰医院心血管内科屈百鸣主任及团队决定为患者实施「无射线」射频消融。

一般常规的射频消融手术，都需要在射线辅助下完成，患者和医护人员及技术人员，均会受到 X 线辐射影响，但是「零射线」下完成射频消融手术，倡导的是「绿色电生理」理念，实现「低害，安全，精准，高效」的治疗效果。这种新理念和新的方法学代表着心血管介入领域的技术创新。

9 月 28 日下午，经过精心准备，心血管内科屈百鸣主任医师，严来兴主治医师，在全三维电生理标测系统引导下，「零射线」为刘阿姨进行了射频消融根治术。

全三维电生理标测系统成像模型，标记消融靶点

手术中，患者体表贴上参考电极，医生依托电生理三维定位导航系统以电场作为定位参考，根据电极移动的实时轨迹图，送入射频导管到心腔内，建立心腔三维模型，准确找到消融靶点，彻底铲除「病灶」，整个手术时间约 45 分钟。

该手术不仅对设备要求较高，对手术医生的手术熟练程度，技术要求更高。

消融完成后，屈百鸣主任再次通过心内电生理检查和药物刺激，均未有诱发室上速心动过速，手术成功。

无射线射频消融技术避免了射线对身体的损害，尤其适用于青少年，育龄期和妇女及其他对射线损害敏感的人群。

作者简介

屈百鸣主任介绍

屈百鸣，心血管内科主任、主任医师、硕士生导师，（原浙江省人民医院心内科主任）。中国老年学学会心血管病专业委员会常委、浙江省生物医学工程学会心律专委会前主委、中国人体健康科技促进会结构性心脏病专委会名誉主委、浙江省医学会心血管病分会常委、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中华医学会起搏与电生理分会心房颤动学组成员。

擅长：冠心病、心律失常、先心病等的介入治疗和心力衰竭、心肌病等的诊治，有数万例心血管病介入诊治经验。

国内率先开展房扑、房颤的导管消融治疗之一，率先提出三尖瓣至冠状窦口消融治疗房扑和房颤的非接触三维标测技术及消融方法，获 CSPE「心房颤动消融基础与临床研究杰出贡献奖」。国内最早开展心律失常冷冻消融术治疗，为无射线导管消融术的开拓者，国内率先发表三维电场导航下的无射线导管消融术方法，获「中国心律学杰出贡献奖」。

国内最早应用 ECMO 救治成人心肌梗塞、重症心肌炎等的循环衰竭等危重症。在浙江省率先开展急性心肌梗死的急诊介入治疗和 IABP 救治急性心肌梗死泵衰竭等。多项研究获省科研成果奖。著有「食管法心脏电生理学」、「心力衰竭学」等专著。

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编辑： dxy_91u5u9d9 来源：树兰（杭州）医院

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