切胃减肥，很「天真」吗？

近日， 曾负责范冰冰、张雨绮等明星的著名经纪人杨天真晒出一则视频，宣布过几天会去做切胃手术，引发关注。

昨天，她在微博发文回应，表示：「我对自己的外形没有任何不满意，外形从来不影响我喜欢自己，手术最主要的目的是治病。」

她透露，自己糖尿病已经六年，有并发症和其他一些疾病问题，而慢性病治疗需要的作息规律她都满足不了，因此希望通过手术治疗，快速降低血糖。

最后她称：「每个人体质和生活状况不同，根据自己情况制定解决方案，我需要外力帮助自己健康，而并不推崇大家都像我一样。」

这消息一下冲上了热搜第一，不少吃瓜群众惊呆

what？！ 切胃不是因为胃癌而是为了减重？！

且不论这事最后到底如何？今天我们先来揭秘一下「切胃」

相信也有很多人其实不知道，切胃手术其实是一个微创手术。如果通过自己控制协调身体，改善饮食习惯等方式，都无法降低血糖，或者自己坚持不下去，确实是可以选择切胃手术来控制血糖的。很多人可能因为不了解，就认为切胃手术是一个很大的手术，而相比较肥胖的危害，手术减重反而更有利于健康。

#肥胖有多可怕？#

肥胖不仅存在外形身材上的问题，更是众多疾病的集大成者。

肥胖症使预期寿命平均减少 6—7 年，其中严重肥胖症 ( BMI>40 kg/m2)，使男性预期寿命减少 20 年，女性减少 5 年。

目前，中国已成为世界上肥胖人口最多的国家，超过 1 个亿，其中重度肥胖约 1200 万。

与其他国家相比，肥胖人群数量呈快速增长状态，已成为威胁国民健康的第一大问题。

然而大众对「肥胖是一种疾病」的认识，还处在十分初级的阶段，得到治疗的肥胖比例只有 1%。

迄今在肥胖症的治疗中，尤其是对于重度肥胖，胃肠减重手术是比较重要的一项治疗方式。

减重手术不仅可有效减轻肥胖病人体重，而且能够让合并的代谢紊乱综合征，包括胰岛素抵抗、2 型糖尿病、高血压，高血脂症、睡眠呼吸暂停综合征等，得到快速缓解，后期病情稳定。

目前常规的两种手术方式，都是在腹腔镜下完成。

腹腔镜胃旁路术：胃容量约剩十分之一

相当于把胃「架空」

原理：改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度

在胃的上端切一小部分胃，重建成个小胃囊，然后接到远端的空肠，这样就将大部分食物，绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠，极大的控制食物摄入和吸收。

腹腔镜袖状胃切除术：约剩五分之一

真的把胃切掉一部分

原理：减少胃容量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌

顺着胃大弯的走行方向，保留 2-6 cm 幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部以及全部胃底，使残留的胃呈「香蕉状」。

具体哪些患者可接受减重与代谢手术?

● 2 型糖尿病程≤15 年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清 C 肽水平≥正常值下限的 1/2；

● BMI≥27.5 kg/m2；

●男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm 时，可酌情提高手术推荐等级；

●建议年龄 16-65 岁；

●BMI 在 25.0-27.4 kg/m2 之间的患者需慎重考虑手术；

●以上标准，医生还需考虑患者代谢综合征组份或存在合井症的情况，请详细咨询医生。

需要特别注意 「切胃减肥术」不可滥用 

对于肥胖症的治疗，一般超重的肥胖症者应首先考虑通过节制饮食、体育锻炼或药物治疗等进行控制，只有对上述治疗无效，并且伴有重度、病态肥胖症患者，才可考虑实施手术治疗。

任何手术都有风险，做完切胃手术后需要定期去医院复查，一般每三个月一次。由于进食量较少，因此可能会有营养不良的风险，一般根据检查情况，听从医嘱，适时药物补充维生素。

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编辑： xujia    来源：树兰杭州医院