67 岁劫后重生，他修改了自己的生日

这是一场特别的「生日宴」，当天并不是主角 Z 先生的生日，他的家人、亲友、邻居却济济一堂为他庆生。席间，Z 先生激动地说：「人在来与去的路上，其实仅有一步之遥！……」之后，在场众人在听了这个一波三折、惊心动魄的故事后，无不啧啧称奇、感慨万分！

危机一：这种胸痛不寻常

五月底的一个清晨，Z 先生突然感到胸部闷痛，透不上气，而与之相伴的还有全身乏力，浑身冒冷汗。他本想能熬一熬，可妻子不放心，坚持要带他去同仁医院看看，现在回想起来，他首先要感谢妻子当时明智的决定。

抢救室里，Z 先生虚弱地躺在平板车上，护士有条不紊地为他接上心电监护仪、做心电图检查、抽血化验……没过多久，一位心血管内科医生走过来，严肃地对他说：「您已确诊为急性心肌梗死，冠状动脉被血栓堵塞，导致心肌缺血坏死！这是危及生命的疾病，需要立刻做介入手术来开通血管！」

说完就让 Z 先生嚼碎并服下抗血栓药，服药后 Z 先生仍然觉得胸部很难受，于是和妻子商量，同意马上做急诊冠脉介入手术。

危机二：死神降临如此之快

同仁医院胸痛中心的绿色通道和救治流程都是非常成熟、迅捷的。Z 先生的就医、确诊也都算很及时。但这一次，竟差点败给死神的突然降临。就在即将转移入手术室之时，Z 先生的病情急转直下，突然异常烦躁，心电图上出现了几个室性早搏的波形（这是一种常见的心律失常），随后波形突然变成了室速室颤波形（这属于严重的恶性心律失常），Z 先生两眼上翻昏迷了过去，心脏随时可能停止跳动！

抢救室的医护人员立刻冲上去进行胸外按压、电击治疗。可是电击了 5 次都没有成功，眼看着 Z 先生的心电图波形越来越直，呼吸停止，大小便失禁，两侧瞳孔逐渐放大，瞳孔的对光反射逐渐消失，这些都是死亡一步步逼近的迹象。

此时，心内科王寅主任坚持不放弃抢救，给 Z 先生注射肾上腺素、补钾，继续电击了 2 次。在场的 3 名心内科医师和 2 名急诊科医师，轮番上阵，持续按压。万幸的是，心电图波形终于变成了正常的窦性心律，心跳回来了，呼吸也回来了，Z 先生慢慢苏醒了过来。

危机三：手术台上惊现先天隐患

但现在还不能放松警惕，Z 先生的冠状动脉还是堵着的，「危机」还是有可能再次发生，因此医护们迅速将 Z 先生送至介入手术室。

Z 先生左冠状动脉有两个主要分支：左前降支和回旋支。手术前，王寅主任惊讶地发现，Z 先生的左前降支完全闭塞，而回旋支先天发育不良，这样，几乎等于整个左冠状动脉都断了。怪不得 Z 先生的病情如此来势汹汹。

王寅主任迅速对左前降支的堵塞部位进行了介入治疗，开通闭塞部位并植入 1 枚支架。手术完成后，Z 先生的胸痛症状迅速好转，病情得到了初步稳定的控制。

危机四：随时可能罢工的心肌

此时，「革命尚未成功」。由于心肌处于损伤修复期，有可能会再次罢工，所以 Z 先生在心内科重症监护室（CCU）住了好几天。因为急性心梗损伤心肌面积大，在住院的短短数天里，又经历了急性心力衰竭发作。好在他的心功能恢复得很快，术后第五天的心脏泵血功能已恢复至正常水平。

由于高强度的胸外按压，Z 先生难免出现肺挫伤、胸腔积血等后遗症，于是 Z 先生又被转至呼吸内科继续治疗。

劫后重生，附送暖心叮嘱

最后，经过呼吸科的协助治疗，Z 先生终于康复出院了。他的妻子送来了感谢信，感谢医生给他的第二次生命。临别时，医生们不忘嘱咐 Z 先生要好好吃药，戒烟，低脂饮食，规律生活，适当锻炼身体。经历了一场惊心动魄的抢救体验，Z 先生表示一定会听医生的话。

写在最后

心肌梗死是一种随时可能危及生命的心血管极危重症，随着我国经济快速发展和人民生活水平的提高，冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高，并呈现年轻化趋势。迅速明确诊断，缩短救治时间，对心梗患者的有效救治和降低死亡率至关重要。

Z 先生还算是比较幸运的，从发病到入院只花了 2 个多小时，胸痛中心启动迅速，绿色通道及时救治，流程执行通畅，环节衔接顺利，提供了快速、高效和规范的急救诊疗。如果 Z 先生没有及时赶到医院，在院外发生室速室颤，抢救成功的几率就会非常低。

所以，如果突然有胸痛发作，并且一直持续没有缓解的迹象，切记一定要及时就诊，最好是就地休息，马上通知 120 急救送至医院急诊。治疗急性心肌梗死，及早治疗闭塞的冠脉就是在挽救心肌，挽救生命。

这是一场和时间的赛跑，和死神的较量，我们将一如既往地重视对心梗等急危重症患者的救治效率，健全和完善快速处置机制，不断提高急救水平与能力，进一步保障患者的健康权益，造福更多的百姓。

编辑： xujia    来源：上海市同仁医院