警惕这个无症状的「慢性肾病」，三个小检查让它无可遁形

「慢性肾病」，拖垮您健康的隐形杀手

根据流行病学调查显示，全球慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患病率约为 14.3%，中国 CKD 患病率约为 10.8%。【1】2020 年 2 月，国际医学期刊《柳叶刀》在线发表的一篇论文显示，截至 2017 年，中国慢性肾脏病患者超过 1.3 亿人。

慢性肾病患病率高、预后差，病死率高、医疗费用昂贵，已成为严重影响国人健康的重要公共卫生问题，让人们认识到早期检测和预防慢性肾病，是目前全球急切需要解决的问题。

我们对「肾脏」了解多少？人体有两个肾脏，呈蚕豆状位于脊柱两侧。

肾是人体 24 小时工作的「清洗工厂」，它能清除人体代谢所产生的毒素，调节维持人体水、电解质、酸碱平衡，分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等多种物质，可以调控血压和水、盐代谢，促红细胞生成素能刺激骨髓制造红细胞……

如果「肾脏罢工」会怎样？

如果肾脏罢工，身体里的废物和多余的水分在体内蓄积，导致肾脏损伤或肾功能下降，由于前期症状不明显，疏于管理，从而形成「慢性肾病」。

肾脏疾病最后会发展成什么样？

慢性肾脏病病情发展相对缓慢，如果没能及时进行针对性的诊治，病情容易恶化，发展成为慢性肾功能不全，最终可能形成终末期肾脏病→尿毒症。

从慢性肾病发展至尿毒症，大约需要 15 年左右，且早期肾损伤可逆，中晚期肾损伤不可逆。

危害肾脏的坏习惯有哪些？

不良的饮食习惯：吃得太咸、喜欢喝饮料、大量喝啤酒、摄入过多的蛋白质、吃的太甜太油、酒后喝浓茶等。

不良的行为习惯：有滥用药物、经常憋尿、暴饮暴食、吸烟、经常熬夜、不运动等。

出现这些症状，说明您的肾脏可能出问题了？

慢性肾脏病的高危人群，三个小检查让您「慢性肾病」无处遁形

慢性肾脏病早期可能没有任何不适症状，只有依靠检验手段才能发现。定期体检是在健康人群中发现慢性肾脏病的首要方法；高危人群，一定要定期进行尿常规和肾功能检查。

(一) 尿常规检查：检查有无泌尿系统疾病和糖尿病、急慢性肾病、肾炎等。

1）尿蛋白：化验单上表现为「+、2+、3+」等，说明肾脏可能出现损害；

2）尿蛋白定量：24 小时尿蛋白定量超过 0.15 g，说明肾小球滤过出现问题，不容忽视；

3）尿微量白蛋白：蛋白尿是肾脏发生疾病的标志，是糖尿病肾病早期最常见的现象和判断依据之一。

4）管型：管型是尿沉渣中有重要意义的成分，管型尿的出现提示有肾实质性损害，代表肾小球或肾小管存在损害。

（二）血液检查：主要包括血常规、肾功能、尿酸以及和肾脏有关的免疫性检查。

1）红细胞和血红蛋白：可以判断是否存在出血和贫血的情况，贫血是慢性肾脏病中后期典型的症状。

2）白细胞：指标异常，表明身体内有炎症存在，肾脏病早期就是从炎症开始发生的。

3）肾功三项检查：检查内容包括尿素氮、尿肌酐和尿酸，目的是检查肾脏排泄功能是否正常，有无肾脏炎症或器质性受损等。

4）血液检查-肾小球滤过率（GFR）：通常测血肌酐的浓度，估算出肾小球滤过率，正常是＞90，若＜60 且时间超过 3 个月，表明有慢性肾脏病。

（三）肾脏 B 超：可探测脏器形态、位置、局部病理变化，同时可检查肾脏的实质性和异位病变。

慢性肾脏病如何预防？

一、健康人群

1、每天饮水 2.7 升，约 12 杯，白天约每小时 1 杯水

2、控制体重，必要时减肥

3、饮食均衡，吃健康的食物

4、减少盐的摄入

5、保持血糖、血压、胆固醇的在正常范围

6、经常锻炼

7、不抽烟，少饮酒

8、避免服用肾毒性药物（如：阿司匹林或布洛芬，成分不明的中草药等）

二、慢性肾病患者

在做到健康人群的预防措施的基础上

1、根据医嘱通过药物治疗，听从医生安排定期复诊检查；

2、做好日常病情监测；

3、日常生活中多注意个人血压、血糖等变化及身体突然的不适症状，如有发生及时就诊。

瑞慈体检提醒您，重视慢性肾脏疾病的防治，呵护肾脏健康，「肾」好，一切「甚」好。

参考来源：

【1】中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021 版）

【2】健康中国《额滴个肾，远离肾病，你可以的丨世界肾脏日》

【3】百度健康医典《慢性肾脏病》

【4】保健医苑 2018 年第 3 期《肾脏病的早期发现和预防》

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封面图来源：RF 123 图库

编辑： xujia    来源：瑞慈医疗集团