「镜」一步发现，远离结肠癌其实很简单！
近日#安倍晋三辞职#、#黑豹男主去世#两则新闻引起许多热议，前者因为旧疾「溃疡性大肠炎」复发而决心请辞，黑豹男主查德维克. 博斯曼则是因为「结肠癌」去世。
我们这才惊觉这曲曲折折的肠道健康，对人生影响甚大。尽管他们看起来是如此坚毅。
因此，本期特别开设【肠肠有问题】专栏，邀请嘉会医疗炎症性肠病门诊医疗团队，与大家从不同角度讨论、认识如何守护结肠健康！
肠肠有问题，前「镜」一步，早发现早治疗，远离结肠癌其实很简单黑豹男主查德维克. 博斯曼因为结肠癌去世的消息，让肠癌这个熟悉又陌生的肿瘤「杀手」引发热议。网上到处都是「肠癌的早期症状和表现」、「肠癌能活多久」等热门问题的搜索。今天就让我们来聊一聊「肠癌」！确诊肠癌，为时已晚？
根据外媒报道，早在 2016 年查德维克. 博斯曼就被确诊肠癌第三期。和很多肠癌患者一样，都要等到出现便血、便秘、腹痛甚至消瘦等症状，才想到要看医生、做肠镜检查，但遗憾的是，这个时候几乎都是肠癌中晚期了。
此时，无论是手术还是做化疗，效果都不会太理想。多数肠癌患者被确诊后的 5 年生存率不到 40%，也就是说每 10 个肠癌患者里，约有 6 人会在不久后去世 [5]。
肠癌为什么死亡率会这么高呢？
一句话......你，发现得太晚了！
肠癌的前身——肠息肉
肠癌的前身，大多是肠息肉。据统计，95% 以上的大肠癌都是从大肠息肉转变而来的，这个过程一般需要 5-15 年 [1-2]。在 40-50 岁的人群中，约有 30% 肠子里有肠息肉 [7]。
它躲在肠子的角落里，不声不响、没有症状，你几乎感觉不到它的存在。在这里，让我们将这个可恶的小肉块拟人化，感受一下它在肠道里的发展——
1、宝宝期
这时候的肠息肉表面上人畜无害，如果不多加注意，随着岁月流逝，它有可能会慢慢地长大、变坏。但在这个阶段，它依然还是很安静，没有任何症状。
2、青年期
进入青年期，它就要开始叛逆，变身「不良少年」（腺瘤——癌前病变）！
此时它的个头越来越大，地盘也越来越广，需要的营养也越来越多，只要还没被发现和消灭，它就会以惊人的速度长大，并不择手段地掠夺你身体里的资源，养大自己——长成「肠癌」。
3、成年期
随着它不断扩张占据肠道，这时会开始出现大便变细或带有沟槽。如果粪便擦破了它易脆的表面，你就可能出现便血，而且往往还会带有腥臭味。
若它长在靠近肛门的地方，那你可能会经常有「上完厕所还想再拉，总感觉拉不干净......」的体会。
当肠息肉愈来愈大进而堵住肠腔，只留下一小点缝隙的时候，你就会出现腹胀、甚至腹泻的情况。最后，还会因为营养被它蚕食一空而出现贫血和消瘦……
如果这时候后才发现它，5 年生存率就相对的低，甚至有些人可能只剩下 1 年到几个月不等的时间。[6]
揪出肠息肉的关键利器——肠镜
肠息肉可能出现任何人身上，历史上罹患肠癌的名人也不胜枚举，如温州首富王均瑶、导演杨德昌、女篮国手陈鹭芸...... 等，肠癌似乎从不「挑食」，男女老少只要一旦被它盯上，都难逃其魔爪。
但好莱坞影星——威尔. 史密斯，却及时从肠癌手里「死里逃生」。怎么说呢？
2019 年，51 岁的史密斯因为医生的建议决定进行肠镜检查。在检查中被发现有大肠息肉，为避免它发展成肠癌而通过微创手术切除，并很快恢复了健康。
这整段检查过程被完整上传到网络平台，粉丝看完后纷纷留言：「我很高兴看到他所做的，他唤起大家对健康的重视，这可能能救很多生命」、「感谢他去做了大肠镜检查，我无法想像没有他的生活……」
肠镜，是目前发现和治疗大肠息肉相对有效的方法。
只要我们像威尔史密斯一样，到了一定年龄后主动、定期安排肠镜检查，我们就能及时揪出肠息肉并切除它，切断可能形成肠癌的关键环节，那么肠癌这个「笨笨又好预防的恶性肿瘤」就拿我们一点没有办法了！
哪些人群需要定期做肠镜检查？
1.45 岁以上人群
目前我国 50 岁以上人群接受肠镜检查的比例只有不足 15%，这也是大肠息肉的高发年龄 [3]。
此外，大肠癌的发病率也从 45 岁以后开始急剧上升，到 80 岁之后才开始慢慢放缓。所以建议，普通人群 45 岁以上应每 2 到 3 年进行一次肠镜检查。
2. 临床症状
▲ 具有粪便隐血试验阳性
▲ 腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀等诊断不明确
▲ 不明原因的贫血、消瘦
▲ 低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者
以上都建议应及时进行肠镜检查。
3. 家族史
大约 5% 的大肠癌属于遗传性大肠癌。直系亲属中有患大肠癌的，特别是连续两代以上都有的，以及患病年龄在 50 岁以下者，其后代患大肠癌的风险概率比普通人群高约 20 倍 [4]。
建议有肠癌以及肠息肉家族史的人群应提前 10 年，即 40 岁开始定期接受肠镜检查。
如果您对于结肠以及消化道健康仍有疑问，或正为其所苦，嘉会医疗炎症性肠病门诊医疗团队可以根据病人需求提供舒适、无痛的内镜操作，同时开展个体化、全程的消化系统疾病健康管理。
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图片来源：站酷海洛