中西医结合肛肠论坛上，上海嘉会国际医院冯卓医生分享内镜下肿瘤切除案例
2020 年 8 月 8 日上午，第十四届上海曙光中西医结合肛肠论坛暨中医肛肠病新理论新技术高级研修班在上海中医药大学附属曙光医院举行。
据介绍，本次会议以线下线上相结合的方式展开，线下邀请沪上肛肠界学者大咖及全上海各院肛肠专科主任及中坚力量，线上依托直播平台面向全国同步直播。
在本次论坛上，上海嘉会国际医院副主任医师冯卓应邀分享了相关案例，展示了内镜下 ESD 切除盲肠侧向发育型肿瘤的手术。
这个案例的患者是一位 43 岁的男性，因为胃部不适来医院，在冯医生的建议下同时做了胃肠镜检查，在盲肠意外发现一个较大而且平坦型的病变，经医生内镜下诊断后，判断为良性的肿瘤，属于大肠癌的癌前病变，可以通过内镜下的微创手术进行切除，也就是内镜下粘膜下层剥离术（ESD）。
由于病变的位置离肛门较远，手术在全麻下进行。盲肠作为整个大肠最薄的部分，肌层平均只有 1.5 mm 的厚度，操作不当非常容易发生术中或术后穿孔的情况，同时病变的旁边还伴有一个向肠腔外凸起的「憩室」，无疑进一步增加了内镜下手术的难度。
冯卓医生介绍，他根据情况采取了「体内牵引法」的手术策略，仅花了 25 分钟的时间就把 2.3*2.0 cm 大小的肿瘤从盲肠上给剥了下来，术中没有损伤到肌层，也没有出血发生，而且患者在术后住院观察了 2 天就顺利出院了。一周后的病理结果也和冯医生术前诊断完全一致，良性的管状腺瘤已经被完整切除干净，避免了数年后变成大肠癌的风险和可能。
冯医生和其他医生们的精彩分享，赢得了一片掌声。会上，上海中医药大学附属曙光医院杨巍教授做总结性发言，感谢各位嘉宾携带满满干货无私分享，不但在现场引起探讨，更在网上吸引了 1.8 万人同时观看。
图片来源：上海嘉会医院