「移花接木」拇指再造,上海海华医院成功完成一例复杂拇指再造术

作者:丁香园    2021-03-24
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3 月 18 日凌晨 6 点左右,患者瞿某,女,51 岁,在一家工厂工作时,不慎被机器压伤左手拇示中指,7 点多左右被 120 紧急送来上海海华医院就诊。

当时,患者左拇指近节指骨基底以远毁损伤,左示指近节严重挤压离断伤,皮肤组织损伤严重,部分指骨缺失,左中指末节严重挤压伤,末节指骨碎裂。病情刻不容缓,只要稍一耽误,患者就很可能错过最佳的医疗时间,永远丧失左手拇指、示指及部分中指功能。


术前影像资料

在这之前,我与手足外科主任王朋举刚完成一例复杂手术,通宵熬夜到凌晨 4 点多,手术历时约 7 个小时,此时的我们已经精疲力尽。

可是,当这名患者凌晨 7 点多急来上海海华医院就诊时,我们顾不上休息和吃早饭,立刻打起精神,及时组织整个手足显微外科团队,精心设计手术方案,当机立断给患者急诊行左拇指再造术+左示指、中指再植术+血管移植术。


术前情况:拇指毁损伤、离断伤严重

手术方案确定后,手足外科团队在麻醉科和手术室的协助下为患者实施麻醉、消毒,于左足第 2 趾再造指体,标记组织大小及血管走形,切开皮肤仔细解剖静脉、动脉、神经一切都在有序地进行,并行左手示指及中指再植术。手术顺利完成,历经大约 8 个小时,患者生命体征及左手再造拇指、左示中指再植指体颜色红润,各项指征均正常。


术后即刻


术后第 2 天

「感谢上海海华医院,感谢手足显微外科所有医务人员,感谢你们让我重新拥有了健康的拇指以及左手示指、中指。我家孩子还没结婚,我不能没有手指,我还要工作挣钱给他盖房子、结婚……」术后第 2 天,躺在病床上的瞿某激动地向我们说道。她看起来十分虚弱的眼里饱含的是手指失而复得后的兴奋与感激,令我们也不禁湿了眼眶。

患者的信任,是我们前进的动力;患者的信任,让我们更有勇气承受这份「手」护之托;患者的信任,让我们更加深刻体会到当初刚学医时,宣读「健康所系,性命相托」誓言时的那份赤子之心。这就是我们,「手」护一生——「手」护您的一生(医生)!

手足外科医生温馨提醒

平常在工作过程中,难免会遇到一些意外,导致严重的手外伤以及毁损伤。这一类外伤主要包括切割伤、刺伤、挤压伤、皮肤撕脱伤、爆炸伤等。常见皮肤、肌腱、神经等组织损伤,严重者则可造成肢体大部或完全离断。

如果肢体出现较严重的出血,可行局部加压包扎,如果出现指 (肢) 体离断,最好将断指 (肢) 用塑料袋包好,再用干布包扎后置于低温保温桶中保存,与病人一起迅速送往医院,切忌冷冻保存残指 (肢) 或将残指 (肢) 直接置于冰水中,如损伤比较严重,无再植条件,手指再造也可最大可能地挽回患者手功能。

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编辑: xujia    来源:上海海华医院

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上海海华医院简介
上海海华医院是一所集医疗、保健、康复、护理为一体的医保定点二级综合性医院,开设24小时急诊。被上海市卫生和计划生育委员会、上海市社会医疗机构协会评为医疗机构示范单位(四星)。
  • 张凯

    毕业于南京中医药大学(原南京中医学院),从事中医临床多年 。1987年在扬州市区中心医院工作,随后在南京鼓楼医院集团分院、杭州市和睦医院、浙江妇儿医院(杭州)就职。

  • 琚红云

    从事眼科近40年,有丰富的临床经验,针对眼科常见病多发病的诊断和治疗,对白内障、眼底病、糖网病、黄班变性的治疗有独特的优势。 曾被上海援外医疗队选拔至摩洛哥工作两年,主攻白内障青光眼的手术治疗,为无数的非洲患者们带去了光明。

  • 方志红

    从事临床医疗工作30多年,能熟练完成胃肠镜常规检查及诊断治疗工作,以无痛下进行胃肠镜检查治疗工作,进行镜下病理活组织检查,开展急诊消化道内镜下止血术;胃、食管异物取出术;息肉电切电凝术;EMR术。对消化道常见病和多发病有独特的诊断治疗经验。

  • 孙进喜

    毕业于河南医学院(现郑州大学),从事外科工作30多年,担任大外科主任10多年,是市医疗事故鉴定委员会专家和肛肠学会委员。在国家核心期刊发表论文多篇,曾四次到第四军医大学附属医院,解放军150中心医院等三级甲等医院进修。

  • 彭国珍

    上海海华医院普外科主任,广州中医药大学、海南医学院副教授。经过三十多年的普外临床实践,对普通外科较复杂的疾病、危急重症和疑难的疾病能作出正确的诊断和及时的处理。

  • 马运珍

    毕业于潍坊医学院,临床医学系。曾在二级甲等医院从事内科临床工作30余年,先后在青岛医学院附属医院呼吸内科、省立医院心内科进修学习。临床理论知识扎实,对内科常见病、多发病有丰富的诊治经验。

  • 邬守凯

    2002年毕业于武汉大学医学院临床医学专业,在三甲医院工作多年,从事骨科临床工作16年,2010-2011年在北京解放军总医院关节外科进修学习一年。在国家级杂志发表论文多篇。

  • 李景新

    上海海华医院内科主任,1993年毕业于白求恩医科大学,从事心、肾、内分泌工作20余年,现任吉林省医师协会肾内科分会委员。1997年在上海市第二医科大学附属瑞金医院肾内科进修学习。2008年在辽宁省人民医院心内科进修学习。

  • 曹慧莲

    1988年毕业于兰州大学临床医学专业,妇产科主任医师,三级医院工作32年,有丰富的临床经验。对女性常见疾病如幼女期、更年期、绝经期疾病等有独到的见解。对月经不调;女性良恶性肿瘤早期筛查;人乳头瘤病毒HPV、支原体、衣原体感染等有丰富的临床经验。

  • 薛亚民

    毕业于长江大学医学院,从事儿科临床工作三十余年,多次参加中华医学会儿科主任高级研修班学习,曾在上海瑞金医院,上海儿童医院进修学习,基础理论扎实,临床经验丰富,多年来致力于小儿内科疾病的诊治及研究,曾在国家级、省部级杂志发表论文十来篇。

  • 马凤姝

    上海海华医院副院长,从事儿科临床工作20余年。

  • 卢新旗

    从事儿科临床工作40余年,曾在国内某三甲医院担任儿科主任及教学工作10多年,带教研究生多名。1998年受卫生部派遣,驻赤道几内亚援外医疗工作2年,在儿科医疗、科研方面积累了丰富的经验,熟练处理儿科多发病与疑难杂症。

  • 安洪宾

    上海海华医院副院长,毕业于白求恩医科大学临床系。温州医科大学在职研究生。曾工作于上海华山医院分院显微外科专业,从事显微外科20余年。曾在解放军89医院显微外科进修学习,中国中医科学院望京医院进修显微外科、上海华山医院进修显微外科专业。