「截」足不可先登，防治糖尿病足需要这样做

随着糖尿病足发病率和死亡率的不断提高，近几年，这种疾病逐渐走入大众视野。据糖尿病足流行病学调查显示，约有 15% 的糖尿病患者在一生中会发生足溃疡，约 85% 的截肢是由于足溃疡引发的。

而糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的 25 倍，截肢后，6 个月内的死亡率为 20%，截肢后 5 年的死亡率甚至会大于 50-70%。

为加强人们对糖尿病足的防治意识，呼吁人们共同关注糖尿病足的综合治疗。1 月 12 日下午，上海海华医院组织医务人员前往中国铁路上海局集团有限公司上海动车段（以下简称「上海动车段」）开展了「糖尿病足防治健康教育」主题讲座+诊疗咨询活动。

健康讲座

01 糖尿病足防治教育  健康生活你我和他 

上海海华医院外科主任、副主任医师张勇作为主讲人，通过图文并茂、制作精美的 PPT，逐层递进，从糖尿病足的定义、临床表现、分级、防治方法、自我检查，上海海华医院外科在糖尿病足前期的辅助检查、筛查及创面修复外科在糖足后期的溃疡创面修复中起到的重要作用做了细致、全面的讲解。

糖尿病足防治的关键就是「早发现、早预防、早治疗」。据了解，现场有不少企业职工的家属罹患糖尿病，因此他们听得十分入神。讲座结束后，还有职工替家属咨询病情，张主任一一作答，气氛融洽。

02 诊疗咨询活动妙  职工连连尽夸好

除了有张勇主任认真负责的健康讲座以外，上海海华医院还给上海动车段的企业职工们提供了测量血糖+血压+诊疗咨询服务。张主任与上海海华医院儿科副主任医师左立共同为职工们的病情、疑问答疑解惑。他们还与职工们在现场互加联系方式，方便后续交流。

自与上海动车段共同签订「健康医疗服务协议」以来，上海海华医院已为上海动车段的企业职工们提供了数次讲座+诊疗咨询服务，受到了职工们的一致认可与好评。新的一年里，上海海华医院全体医务人员仍将坚持不断地提高自身的医疗水平，旨在为上海动车段及辖区居民提供更优质、更精准的医疗服务，实现医企携手共建、共享健康，让健康促进企业员工全面发展。

03「截」足不可先登  防治糖尿病足这样做

每晚用 37 度左右（低于 40 度）的温水，洗脚 5~10 分钟，不长时间泡脚。洗脚前用水温计测量水的温度（如无水温计，用手腕内侧或请家人代试水温，水温以无烫感为宜），避免烫伤。

以下情况禁忌泡脚：足部皮肤破损；有冠心病、心功能不全、中风病史；伴静脉曲张；神经、缺血性病变同时存在；有脚癣；胼胝变黑色（胼胝下出血）。

双脚洗净后用柔软、吸水、浅色毛巾擦干，特别是脚趾缝。

请家人或用镜子检查自己的足底和趾缝，看看有没有破皮、水泡、足癣、胼胝或鸡眼。检查趾甲或嵌甲等，如有异常，不能自行处理获取非正式医疗机构处理必须到正规医院治疗。

有真菌感染的患者出现趾缝间皮肤变白，破损，有痒感，有灰趾甲时，要在医生的指导下，使用抗真菌药物治疗。鞋袜清洗后要在阳光下暴晒。

皮肤干燥者，每次小脚后涂抹润肤霜，但要避开足趾缝间。已有足部干裂者可涂抹尿素霜。

足部按摩每日早、中、晚各一次，每次 10 分钟，动作轻柔，应从下往上按摩，以改善足部微循环。

规律运动；卧床患者可于床上「蹬自行车」，以改善循环，防止肌肉萎缩。

买鞋时，应选择下午买；两只脚同时试穿，需穿袜子试鞋，穿鞋时动作要慢。选用大小合适、圆头、防滑、透气性好、搭扣的鞋，鞋底不易太薄，鞋子内部应较足本身长 1~2 cm（鞋后帮可伸入一小指为宜），内部宽度应与足最宽（跖趾关节部位）的宽度相等，高度应考虑给足趾充分的空间。

穿鞋前，应检查鞋里是都存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋、赤脚走路或穿袜子走路。

对于新鞋，穿 20~30 分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。从每天穿 1~2 h 开始，逐渐增加穿鞋的时间，确保及时发现潜在的问题。

选用浅色，无破损的棉袜，袜口勿太松或太紧。每天更换袜子。必要时可选用五趾袜。

修剪指甲时，平剪成「一」字即可，不要斜剪，趾甲的两侧缘不可修剪过深，剪后需要磨平。不可取修脚店修剪，趾甲畸形的患者应去糖尿病足专科门诊处理。

切忌使用热水袋、电热毯、暖脚壶等取暖设施，勿烤火、拔火罐、艾灸，以防烫伤。戒烟。

04 外科&创面修复科简

外科是上海海华医院重点科室之一，外聘多名沪上知名的外科医疗专家提供诊疗指导和技术支撑，建立了一支技术过硬、工作认真负责及服务质量好的外科医疗团队。

诊疗范围：

胆囊结石、胆囊炎、肝胆管结石、胆管炎、急性胰腺炎；急性阑尾炎、胃十二指肠穿孔、肠粘连、肠梗阻；痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠息肉，结直肠肿瘤；腹股沟疝、切口疝等、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌；下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成；皮肤擦伤、软组织挫伤、皮肤软组织炎、疖、痈；肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道感染等。

上海海华医院创面修复科是医院重点发展的特色专科之一，聘请多名国内外创面治疗专家提供诊疗指导和技术支撑。

科室主要收治压疮、糖尿病足等难愈性溃疡创面病人，采用清创换药、PRP、创面封闭循环负压引流、皮肤牵张闭合技术、皮瓣转移、植皮、糖尿病足的保肢、组织重建修复及湿性原位再生等核心技术配合阶段性应用多种适宜性功能性敷料等，专治压疮和糖尿病足等难愈性溃疡创面。

编辑： xujia    来源：上海海华医院