海华康复科助你驱除下腰痛
冠状病毒肺炎使大家宅在家中，刚开始的骨科康复科门诊中下腰痛者占门诊人数的 30%。
下腰痛是指以下背部、腰骶部和臀部疼痛为特征的一组疾病，可伴或不伴下肢放射痛。下腰痛可急性发作，多数为慢性或迁延不愈，伴有腰部形态改变和功能障碍，影响日常生活、工作和劳动。
近年来，各国用于下腰痛的费用逐年上升。据统计，美国每年花费于下腰痛的医疗费用约 240 亿美元，加上误工影响，年损失达 500 亿美元，可见本症除对患者造成痛苦外，也给国家造成重大损失。
01-病因
1 脊柱本身的疾患
脊柱的急慢性损伤如腰椎间盘突出症、骨折、 脊柱滑脱、椎弓崩裂等。
退变性骨关节病如椎管狭窄、脊柱不稳、小关节紊乱等。
发育异常及姿势性疾病如移行椎、脊柱侧弯、平足等。
脊柱炎症、结核、肿瘤。
2 椎管内疾患如炎症、肿瘤等。
3 脊柱旁肌筋膜疾患如急性腰扭伤、慢性劳损、 肌筋膜炎、棘上、棘间韧带损伤等。
4 骶髂关节疾患如骶髂关节扭伤、分离、结核、致密性骨炎等。
5 内脏疾病牵涉痛类疾病
妇科疾患如子宫及附件炎、盆腔肿瘤等。
肾脏疾患如肾结石、肾肿瘤、肾下垂、肾盂肾炎等。
前列腺疾患如前列腺炎、肿瘤等。
02-康复问题
疼痛
功能障碍
心理障碍
反复发作
03-康复治疗技术及原理
下腰痛是多种疾病的共有症状。临床首先应明确下腰痛是何种疾病所致。及时作原发病因治疗。多数下腰痛为急慢性损伤及脊柱退行性改变所致，为康复治疗的主要对象。对此类患者也需明确病因，详细检查，制定正确治疗方案。
1 康复评定
下腰痛患者多有不同程度的功能障碍，对此，于治疗前、中、后均应做详细的康复评定，包括腰椎活动度测量，下肢感觉、反射、肌力检查，步态分析，ADL 评定，电诊断及肌电图等。
2 治疗原则
在病程急性期以消除或缓解疼痛为首要目的，为此作必要的卧床休息及采用各种被动疗法如腰椎牵引、手法松动药物治疗等。随着症状的缓解，治疗目的转向恢复功能，方法也需及时转向恢复正常活动、局部和全身性的功能锻炼。
3 方法及原理
卧床休息及限制体力活动 可减轻腰椎应力负荷，放松肌肉，改善局部血循环，减轻炎症水肿及加快损伤的修复。近来的研究结果显示，卧床时间过长可延缓功能恢复，引起失用性改变，因此主张缩短卧床期。卧床休息时不宜用过厚过软的床垫，可采用不同卧姿及改变姿势，以患者自觉舒适为准。
腰椎牵引 对腰椎间盘突出症有较好疗效，能增加椎间隙，降低椎间盘内压，促进突出物回缩；调整神经根与突出物之间的关系；改善血循环，缓解肌痉挛。
手法松动及推拿 能缓解肌肉痉挛，松解粘连。
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医院简介
上海海华医院是一所集医疗、保健、康复、护理为一体的医保定点二级综合性医院，开设24小时急诊。被上海市卫生和计划生育委员会、上海市社会医疗机构协会评为医疗机构示范单位（四星）。
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张凯毕业于南京中医药大学（原南京中医学院），从事中医临床多年 。1987年在扬州市区中心医院工作，随后在南京鼓楼医院集团分院、杭州市和睦医院、浙江妇儿医院（杭州）就职。
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琚红云从事眼科近40年，有丰富的临床经验，针对眼科常见病多发病的诊断和治疗，对白内障、眼底病、糖网病、黄班变性的治疗有独特的优势。 曾被上海援外医疗队选拔至摩洛哥工作两年，主攻白内障青光眼的手术治疗，为无数的非洲患者们带去了光明。
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方志红从事临床医疗工作30多年，能熟练完成胃肠镜常规检查及诊断治疗工作，以无痛下进行胃肠镜检查治疗工作，进行镜下病理活组织检查，开展急诊消化道内镜下止血术；胃、食管异物取出术；息肉电切电凝术；EMR术。对消化道常见病和多发病有独特的诊断治疗经验。
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孙进喜毕业于河南医学院（现郑州大学），从事外科工作30多年，担任大外科主任10多年,是市医疗事故鉴定委员会专家和肛肠学会委员。在国家核心期刊发表论文多篇,曾四次到第四军医大学附属医院，解放军150中心医院等三级甲等医院进修。
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彭国珍上海海华医院普外科主任，广州中医药大学、海南医学院副教授。经过三十多年的普外临床实践，对普通外科较复杂的疾病、危急重症和疑难的疾病能作出正确的诊断和及时的处理。
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马运珍毕业于潍坊医学院，临床医学系。曾在二级甲等医院从事内科临床工作30余年，先后在青岛医学院附属医院呼吸内科、省立医院心内科进修学习。临床理论知识扎实，对内科常见病、多发病有丰富的诊治经验。
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邬守凯2002年毕业于武汉大学医学院临床医学专业，在三甲医院工作多年，从事骨科临床工作16年，2010-2011年在北京解放军总医院关节外科进修学习一年。在国家级杂志发表论文多篇。
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李景新上海海华医院内科主任，1993年毕业于白求恩医科大学，从事心、肾、内分泌工作20余年，现任吉林省医师协会肾内科分会委员。1997年在上海市第二医科大学附属瑞金医院肾内科进修学习。2008年在辽宁省人民医院心内科进修学习。
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曹慧莲1988年毕业于兰州大学临床医学专业，妇产科主任医师，三级医院工作32年，有丰富的临床经验。对女性常见疾病如幼女期、更年期、绝经期疾病等有独到的见解。对月经不调；女性良恶性肿瘤早期筛查；人乳头瘤病毒HPV、支原体、衣原体感染等有丰富的临床经验。
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薛亚民毕业于长江大学医学院，从事儿科临床工作三十余年，多次参加中华医学会儿科主任高级研修班学习，曾在上海瑞金医院，上海儿童医院进修学习，基础理论扎实，临床经验丰富，多年来致力于小儿内科疾病的诊治及研究，曾在国家级、省部级杂志发表论文十来篇。
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马凤姝上海海华医院副院长，从事儿科临床工作20余年。
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卢新旗从事儿科临床工作40余年，曾在国内某三甲医院担任儿科主任及教学工作10多年，带教研究生多名。1998年受卫生部派遣，驻赤道几内亚援外医疗工作2年，在儿科医疗、科研方面积累了丰富的经验，熟练处理儿科多发病与疑难杂症。
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安洪宾上海海华医院副院长，毕业于白求恩医科大学临床系。温州医科大学在职研究生。曾工作于上海华山医院分院显微外科专业，从事显微外科20余年。曾在解放军89医院显微外科进修学习，中国中医科学院望京医院进修显微外科、上海华山医院进修显微外科专业。