同济大学附属同济医院心血管内科顺利完成 2021 年上海市第一台无导线起搏手术

60 岁的杨女士（化名）最近突然感到有一过性的头晕不舒服，她知道自己以前就有心跳缓慢的问题，所以不敢大意，赶快到医院就诊。果然检查结果不大乐观，需要安装心脏起搏器。

「要装起搏器会不会对我的生活有影响呢？」杨女士是个热爱生活的人，闲来跳跳广场舞是她的乐趣。可是装个心脏起搏器，胸口皮肤下面有个硬硬的起搏器，还有导线从血管里穿过，跳广场舞时一举手一投足会不会有顾虑啊？

要是没有导线，也感觉不到起搏器的存在就好了。杨女士通过多种渠道了解到目前有一种无导线起搏器，体积非常小，直接放在心脏里，没有导线，体外也没有痕迹，感到这是个好东西，就慕名找到同济大学附属同济医院心血管内科刘学波主任进行咨询。

刘主任对患者情况进行了充分地评估：杨女士是有起搏器植入指征的。考虑到患者只是间歇窦性停搏，预计起搏比例不高，身体消瘦，植入传统起搏器囊袋易于破溃，同时患者自身有运动需求，是比较符合无导线起搏器（Micra）的指征的。杨女士当即决定选择同济大学附属同济医院进行无导线起搏器的植入。

日前，在心血管内科刘主任的领导下，孙冰主任医师、来晏主任医师与毛玉副主任医师等多位心血管内科专家共同为杨女士进行了无导线起搏器安置手术。术后参数完美，手术仅耗时三十余分钟，手术时间远短于传统起搏器。

同济大学附属同济医院心血管内科已成功进行了多例无导线起搏器的植入手术，无导线起搏器的植入位于全国领先地位。杨女士也是 2021 年全上海首例获益于无导线起搏器 Micra 的患者。

同济大学附属同济医院心血管内科拥有专业的起搏团队，医生们娴熟的手术技巧令人赞叹。术后，心血管内科团队为杨女士送去了新春祝福，期待杨女士早日回归到广场舞队伍，享受美好生活。

正常人的心脏每分钟跳动 60-100 次，如果心脏传导系统发生异常，会引起心脏搏动低于 50 次/分，称为心动过缓。心动过缓患者可能会感到晕眩、 黑矇、疲劳、气促，甚至晕厥。植入心脏起搏器是治疗心动过缓最主要且有效的手段。

传统的心脏起搏器由电极与脉冲发生器两部分组成，它是将导线通过静脉放置并固定在心脏内，再将脉冲发生器与电极相连后埋藏在锁骨下方的皮肤内。

心脏起搏器会根据患者自身的心脏活动按需释放电脉冲，即有自身心脏活动时只监测，无自身心脏活动时发放脉冲带动心脏收缩，从而恢复正常心跳。由于电极通过锁骨下静脉，在手术后一段时间不建议进行剧烈活动，以尽量避免导线发生移位或导线与锁骨摩擦造成磨损。

而 Micra 无导线起搏器：无囊袋、无导线，微创手术，患者完全感觉不到它的存在。特别适合瘦弱、易于感染、有运动需求或追求美观和生活质量的心动过缓病人。

同济医院心血管内科刘学波主任介绍，无导线起搏器作为起搏领域革命性的产品，自第一届进口博览会亮相后就备受关注，成为了明星产品。它体积小重量轻，仅 1.75 g 却拥有超长的寿命，同时它可以兼容 1.5T/3.0T 核磁共振扫描。

Micra 在上海获批后，同济大学附属同济医院就成为了首批成功植入的医院之一。科技改变生活，无导线起搏将为更多的病人带来获益。

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编辑： 海往南    来源：上海市同济医院