孩子好动不听话,可不单单是「活泼」

作者:丁香园    2021-02-02
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孩子好动不听话,可不单单是「活泼」

乐乐是个男孩子,平常比较调皮,幼儿园时就经常「坐不住」,喜欢爬上爬下,做游戏也不遵守秩序,很难完成老师的指令,爷爷奶奶总是说「男孩子活泼调皮是正常的,聪明嘛」。

可是,今年乐乐上小学了,课堂上总是插嘴或者找临近小朋友说话影响别人,上课时不专心,喜欢玩铅笔和橡皮,窗外一有风吹草动,就会站起来张望。回家后作业写得很慢,写一会儿玩一会儿,即使最简单的抄写也经常漏抄或者抄错行。情绪也不稳定,一受批评就大吵大闹。每天辅导乐乐功课,让爸爸妈妈很是心累,但乐乐的学习成绩还是很不理想。

于是,妈妈带着乐乐来到同济大学附属同济医院儿科学习困难门诊就诊,最终,乐乐被确诊为 ADHD。

01. 什么是 ADHD?

ADHD,全称是注意缺陷多动障碍,主要表现为与年龄不相符合的注意力涣散、多动行为和冲动情绪。虽然大众普遍俗称其为「多动症」,但其实 ADHD 不仅仅是多动的表现。

ADHD 发病率高,约 5% 的学龄期儿童会罹患该疾病。这是一种慢性疾病,如果不进行干预和治疗,60-80% 的患儿会延续到青春期,甚至有超过半数的患者会影响成年后的工作生活。所以,虽然 ADHD 不是急危重症,但是它却会对孩子的各方面造成广泛而持久的危害。

02.ADHD 有哪些表现?

注意力不集中也不持久

孩子上课不专心,总是发呆或者东张西望,在家也坐不住,写作业拖沓,边做边玩,一个小时的作业,往往几个小时都完不成。做事虎头蛇尾,受不了挫折,经常半途而废。

多动

多动行为包括大小动作或者言语,不分场合,不能控制。上课坐凳子上扭来扭去,甚至钻桌子底下或者起身在教室里走动。喜欢玩橡皮、铅笔等文具,或者摆弄自己的手指。大声说话或者自言自语,不能遵守课堂纪律。

冲动

情绪冲动任性,往往因为一些小事会和同学起冲突,爱发脾气,情绪爆发时不能控制,有冲动行为,扔东西、打人等。做事没有耐心,喜欢插嘴,总是等不及,无法遵守公共秩序。

共病特性

ADHD 会合并有多种心理和行为问题,比如抽动障碍(孩子总是挤眉弄眼或者耸肩摇头)、焦虑情绪(喜欢咬指甲、抠手指)、语言障碍(口齿不清、说话不利索)等。

03.ADHD 有哪些危害?

学习能力

上课无法好好听讲,作业不能及时完成,无法养成良好的学习习惯,学习成绩落后,家长焦急,老师也很头疼,孩子压力山大。

人际关系

孩子脾气冲动,易于同学起冲突,很难交到好朋友;对于家长和老师的管教难以服从,亲子和师生关系也不能处理融洽。

心理影响

多产生自卑的心理,觉得自己什么都做不好;害怕失败受到批评;因为没有朋友,感觉到孤独无助。

意外伤害

多动的行为以及心理影响造成意外事件发生率增高,比如交通事故、误服药物。未经治疗的 ADHD 患儿在 12 岁之前的死亡率是普通儿童的 5 倍之高。

而随着孩子进入青春期,辍学、犯罪等更严重的问题也会接踵而至。

​ADHD 的患儿来就诊时往往已经患病多年,不能及时给予干预处理,影响治疗效果。

造成这种现象的原因大多是由于家长对 ADHD 的错误认识,有的家长就像乐乐的爷爷奶奶一样,觉得孩子调皮捣蛋是天性,没有重视;有的家长觉得 ADHD 是一种自限性疾病,长大了就好了;有的家长忌讳确诊后别人看待孩子的眼光,觉得这是一种「见不得人」的疾病;有的家长则担心 ADHD 治疗中药物的副作用,怕把孩子吃「傻」了…

家长对于 ADHD 的不理解,往往造成就诊和治疗的延误,有时候门诊碰到一些 10 来岁的孩子,孩子本身对于自己注意力难以集中、做事无法专心十分痛苦,非常希望寻求帮助,而父母却不好意思「拉下脸」来看病。

所以,如果您的孩子也和乐乐一样,不分场合多次出现以上表现,需要警惕 ADHD。

 

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封面图来源:RF 123 图库

编辑: 海往南    来源:上海市同济医院

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