上海市同济医院重症医学科联合多学科救治车祸垂危外籍女子

近日，一名因车祸致全身多处严重创伤的女子，经同济大学附属同济医院重症医学科、骨科及心脏康复科等科室联合抢救，转危为安。现已顺利出院。

2020 年 8 月 18 日凌晨 ，一名女子在夜跑时遭遇车祸，由 120 急送至同济医院。该患者全身多处严重创伤：左侧肱骨骨折，右侧胫腓骨折，双侧多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧气胸，左肾包膜下血肿。因患者伤势严重，立即被收治入「创伤中心」。但这位患者没有家属陪同，是一名「无名氏」。

患者危在旦夕！袁锋主任立即为这名女子开通绿色通道，并组织创伤中心急救人员在急诊抢救室为该女子进行处置 : 气管插管、清创止血、骨折处石膏固定、胸腔闭式引流出积血，待病情稍稳定后将其收治入重症医学科。病人进入重症医学科后，值班医生立即为病人深静脉穿刺，建立快速补液通路，输血输液、预防感染、完善各项检查、严密观察病情变化……

与此同时，值班护士也在想尽办法联系家属。在警察的帮助下，从通讯录里找到了一位同事，才得知该患者为马来西亚籍，在上海工作，大家叫她「慧美」。

第二天一大早，重症医学科张磊主任就来到病房，带领全科医护人员紧急查房：患者多处严重骨折，出血较多，肺挫伤严重，此时应积极抗感染、止血、维持内环境稳定、营养支持治疗，为后续的手术创造好的条件。再者要组织多学科会诊，为患者制定缜密的诊疗计划，构筑起生命的防线！

随后，重症医学科医护人员相互配合为患者进行了一系列治疗和护理。一周后，患者生命体征稳定了。由重症医学科、骨科、普通外科、胸心外科专家组成的会诊组共同探讨患者下一步治疗方案。骨科袁锋、祝晓忠主任认为，患者多发骨折，生命体征稳定后应立即进行手术治疗，否则将会严重影响生活质量。

伤情就是命令！完善各项术前准备，8 月 26 日，骨科联合胸心外科进行了第一次手术。术后回重症医学科继续监护，控制感染，调整呼吸功能，加强营养。9 月 1 日，骨科祝晓忠主任又完成了第二次手术。

由于严重的肺挫裂伤导致患者的呼吸功能障碍，术后尽早撤离呼吸机成了最为重要的事情。重症医学科联合心脏康复科为「慧美」制定治疗方案：镇静镇痛，每日催醒唤醒，膨肺吸痰，心肺及肢体功能锻炼……

从每日的脱机 5 分钟逐渐到脱机 50 分钟，再到白天可以完全脱机，重症医学科医护人员为「慧美」能顺利脱离呼吸机而不断地努力！在精心救治的一周后，「慧美」成功撤除了呼吸机！病情稳定下来了，医护人员们也更多地关注她的心理情况。发现「慧美」沉默寡言，重症医学科请精神医学科会诊，除 给予 药物治疗外，护士姐妹还经常与她聊天，给她买来她喜欢吃的食物，减轻她的焦虑和不安。

仅仅 4 周，「慧美」在重症医学科不仅生命得到保障，而且完成了骨科手术。经过重症医学科医护人员的轮流守护和各科室的密切合作，终于工夫不负有心人！康复中的「慧美」情况良好，面色红润，可以正常交流，并恢复部分生活自理能力。待马来西亚的家属隔离期过后，「慧美」转入普通病房继续治疗。一周后，「慧美」出院。「慧美」家属非常满意，对重症医学科的全体医护人员表达了感谢，大家也为各科齐心协力共创生命奇迹而感到自豪！

编辑： 海往南    来源：上海市同济医院