独肾巨型恶性肿瘤伴全身多处转移(T3aN1M1)肿瘤,在国内外仍属疑难病例,手术难度大、风险高、成功率低。近日,四川大学华西医院泌尿外科石明教授、四川泌尿外科医院王炜副院长联袂为这样一名肿瘤患者成功实施肿瘤及转移灶切除术。
这名女性肿瘤患者 3 年前左肾因肿瘤已被切除,1 年多来右边腰部胀痛不适,半月前出现肉眼血尿。患者多处求医问药,均被告知手术风险大无法切除,几经转辗来到川泌。
就诊我院后增强 CT 发现,该患者右肾恶性肿瘤已侵及邻近周围组织,且腹、盆腔内数个结节状转移瘤及右侧第 7 肋骨转移。在王炜副院长了解到患者的当前状况后,立即邀请华西专家、院内其他科室专家一起进行了缜密的多学科会诊并制定了详细的术前准备和手术方案。
会诊总结,该患者肿瘤负荷重,需行减瘤手术后根据病理检查结果安排靶向或免疫治疗,且此次手术可能是患者唯一机会。辅助检查提示该患者肾门血管淋巴结融合,腔静脉及主动脉界限不清,极大 的 增加了手术难度和风险,术后患者需终生透析治疗。
虽然患者病情严重且复杂,但患者及家属求生欲望强烈。本着「救死扶伤,生命至上」的行医精神,王炜副院长还组织了专门的患者沟通会,向患者及家属详细介绍治疗方案、手术存在的极大风险及术后可能出现的状况。患者及家属动情地说:就是死在手术台上,我也感谢你们对我的关照和努力!
经过积极的各项术前准备,石明教授和王炜副院长共同主刀,在手术室、麻醉科的精细配合下,历时 3 小时,在全麻下完美的施行了右肾根治性切除术+静脉瘤栓取出术+血管成形术+肾周粘连松解术+肾门淋巴结清扫术+腹腔包块切除术+阑尾切除术,达成术前所有既定目标。
目前,患者术后状态平稳,患者及家属对川泌外科团队崇高的医德和精湛的医疗水平非常满意!王炜副院长表示,该名患者的手术比预想的成功,外科医疗团队在曾政光院长的带领下,本着「不忘初心、服务于民」的理念,一直努力提升科室医疗技术和服务水平,同时注重医师团队的培养,旨在更好 的为 患者服务。
自建院以来,川泌外科积极探索,锐意进取,永攀高峰,对罕见和疑难病例敢于攻坚克难,取得了良好的成绩,使许多患者摆脱病痛折磨。如此高难度的晚期恶性肿瘤手术也不是首次成功开展,展示出川泌外科的实力。
专家简介:
石明 华西一级专家 教授
擅长治疗
经尿道前列腺增生、泌尿系肿瘤的治疗、腹腔镜、输尿管镜等微创治疗;钬激光前列腺剜除术。
王炜 副院长 博士/主任医师
擅长治疗
具备扎实基础理论和临床实践经验,精于肾上腺疾病、泌尿外科肿瘤及结石的诊断治疗。已累计开展各项微创及开放手术逾 5000 例次,擅长泌尿系结石微创手术和泌尿系腹腔镜手术。
科普知识
教授/主任医师,擅长前列腺疾病、泌尿肿瘤、结石、腔道泌尿外科等泌尿外科疾病的诊治。
主任医师/教授/博士研究生导师,擅长泌尿系肿瘤(前列腺癌、膀胱癌、肾癌)的微创手术治疗 复杂泌尿系肿瘤的全程规范化治疗 前列腺疾病(老年良性前列腺增生症等的激光及经尿道微创手术治疗
主任医师,擅长肾结石、输尿管结石的微创治疗,包括经皮肾镜、输尿管硬镜、软镜碎石取石;复杂泌尿系结石及相关并发症的诊断和治疗;泌尿系尿石症的预防和内科治疗以及相关基础研究。
主任医师/教授/博士研究生导师,擅长泌尿系结石的治疗,致力于泌尿系修复与重建,对尿道狭窄、尿道成形手术有丰富经验。
主任医师/教授/博士研究生导师,擅长泌尿系统肿瘤和男生殖系肿瘤的系统化诊断和综合性治疗,包括肾脏、膀胱、肾盂输尿管、前列腺、阴茎、睾丸等良恶性肿瘤;泌尿系统肿瘤、男生殖系肿瘤的复杂手术和微创手术,包括机器人辅助腹腔镜手术、泌尿腹腔镜手术等。
教授/主任医师/博士生导师,擅长泌尿系统肿瘤、肾上腺疾病、上尿路梗阻性疾病等的微创外科治疗,前列腺增生、前列腺癌等前列腺疾病的药物及微创外科治疗,男性不育、射精管囊肿、血精等的显微/微创外科治疗,阴茎勃起功能障碍、早泄、男性性腺功能减退等疾病的诊断及治疗。
教授/主任医师,擅长治疗泌尿肿瘤、结石、前列腺微创手术,对男科疾病的中西医结合诊治具有丰富的临床经验。
博士/主任医师,具备扎实基础理论和临床实践经验,精于肾上腺疾病、泌尿外科肿瘤及结石的诊断治疗。已累计开展各项微创及开放手术逾 5000 例次,擅长泌尿系结石微创手术和泌尿系腹腔镜手术。
主治医师,擅长泌尿外科腔镜手术如经皮肾镜、输尿管软硬镜、前列腺电切镜、尿道膀胱镜检查及治疗等。
副主任医师,运用中西医结合治疗内科疾病,男科疾病以及呼吸疾病、消化疾病、妇科月经病等。
副主任医师,擅长心脏无创、肾内科常见病多发病诊治、以及血液净化技术。
主治医师,擅长治疗不孕不育、盆腔炎、各种类型阴道炎、宫颈炎以及宫颈息肉和原位癌的利普刀手术治疗。