尿频、尿急了半年,她直接拖掉了一个肾!

作者:丁香园    2020-09-02
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有好多人因为觉得尿频、尿急等「私密」症状,而不敢去医院看病?

又有好多人觉得尿床是一件非常羞耻的事情,而不敢给妈老汉儿说?

然而,就是这无用的「羞耻感」、对泌尿系统健康的忽视,一次次拖到不去医院,硬是把点巴大问题拖成大毛病。 

50 岁的刘阿姨就是个活生生的例子。

刘嬢嬢半年前出现尿频、尿急、尿痛并伴有乏力盗汗的问题,但因为一直觉得难以启齿,就没有去医院检查,自认为应该就是普通的尿路感染,就去诊所开了点消炎药。

没想到半年过去了,上述症状不仅没有好转,体重还莫名其妙掉了 10 多斤,甚至还出现了肉眼血尿。这哈遭吓到了,搞紧就来我们医院做了一个检查——确诊为肾结核。但由于左侧肾脏已经肿大了起码 3 倍,而且输尿管完全堵死了,不得不手术切除,活生生拖掉一个肾。

听过肺结核,还没有正儿八经了解过肾结核,肾结核真的那么可怕迈?短短半年就能「击破」一个肾?

一、什么是肾结核?

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能会侵入人体全身各个器官,但主要侵犯肺脏,也就是我们常说的肺结核。

而肾结核就是仅次于肺结核的常见结核病之一,肾结核多发于成年人,75% 的患者年龄在 20~40 岁之间,男性的发病率要比女性高,但幼儿和老年人也有患病风险。

二、肾结核有什么症状?

  • 膀胱刺激症状

膀胱刺激是肾结核的最重要、最主要,也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱粘膜造成结核性炎症的时候,往往就会出现尿频的现象。据数据显示,75%-80% 的肾结核患者都有尿频现象。患者的排尿次数在白天和晚上都会逐渐增加,严重的患者可以增加到每小时排尿数次,直到出现尿失禁。

在出现尿频的同时,还可以发生尿急、尿痛等症状,排尿终末时在尿道或者耻骨上膀胱区会有灼痛的感觉。

  • 血尿

血尿的产生大多数是由于膀胱的病变或者是肾脏本身出现了异常,血尿是肾结核的第二个重要症状,发生率在 70%-80%,常与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。不同的人,出现血尿的程度也不同,大多数是轻度的肉眼血尿或者是显微镜下血尿。

血尿大多为终末血尿,是由于膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿的时候,会导致膀胱收缩引起出血,但如果血尿来自肾脏,则会出现全程血尿。

  • 脓尿

对于肾结核患者而言,脓尿就是尿液内混有干酪样的物质,让尿液看起来浑浊不清,严重的患者尿液还可呈米汤状。而脓尿的产生是由于肾脏和膀胱的结核性炎症,造成组织破坏,这就造成了尿液中产生大量脓细胞从而产生脓尿。

  • 腰痛

肾结核发展到后期严重的时候,受损的肾脏组织大量增生,就比较容易导致肾脏肿大,形成腰部肿块,而这个肿块往往就会引起腰部胀痛、某一侧腹痛或者是肋巴骨、脊椎叩痛等。

  • 全身症状

除了上述症状外,可能还会出现一般结核病变的症状,比如食欲减退、消瘦、乏力、盗汗或者低热等。

  • 其他症状

由于肾结核继发于其他器官的结核或者并发其他器官结核,所以可能会出现其他器官结核的症状,比如肠结核的腹泻、腹痛,男性生殖道结核的附睾结节等。

三、肾结核跟尿路感染的症状差不多?

我们注意到,刘阿姨在出现一些症状以后就觉得自己是【尿路感染】从而耽误了个人的病情。但其实尿路感染跟肾结核是完全两种不一样的疾病,结核杆菌需要进行专门的抗结核药物治疗才能痊愈,而一般的抗菌消炎药物是不能根除的,反而可能会掩盖真实病情。

就算普通的尿路感染,小泌也建议到正规医院寻求专业的医生进行治疗,尿路感染耽搁了也不是小病了哦~

四、肾结核拖久了会引起什么并发症?

肾结核拖久了不单单只是「废除」一个肾那么简单,还会引起健侧肾积水和膀胱挛缩。还有可能合并生殖系统结核,尤其是男性生殖系统结核,比如附睾结核或者前列腺结核等。

五、肾结核怎么治疗?

  • 药物治疗

由于肾结核是一种极易复发的慢性疾病,所以治疗必须坚持早期、联合、足量、足期和规律的原则进行。

据数据显示,肾结核患者在进行药物治疗 6 个月后停药复发率为 20%;一年后停药复发率为 10%;一年半后停药复发率为 1-2%,一般建议每隔 3 个月复查一次。

  • 手术治疗

如果在药物治疗 18 个月后,病情还未得到有效控制或者加重,建议进行手术治疗。但一般强调在手术前应该先服用 10-14 天的药物,再进行结核病切除手术。

「未雨绸缪」——比治疗更重要的是预防肾结核!

我们应该养成良好的生活习惯,生活要规律、坚持日常的锻炼、饮食均衡,增强机体的抵抗力。对于反复出现尿频、尿急、尿痛以及尿液浑浊的病人,或者服用常规抗生素症状改善不明显的病人,建议完善肾结核的相关检查,及时到医院就诊。对于出生 24 小时的婴幼儿建议及时接种卡介苗。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

题图来源:站酷海洛

编辑: xujia    来源:四川省泌尿外科医院

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