PET/CT

   2020-04-28
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PET/CT 检查,能分别获得解剖与功能成像两者融合的全身横断面、矢状面和冠状面图片,可直观地评估疾病在全身的受累部位及程度。检查结果较为准确,提高了对小病灶的诊断能力。

1. 肿瘤  

·  对肿瘤的早期发现、早期诊断有意义

·  肿瘤的良恶性鉴别诊断

·  对已确诊恶性肿瘤人群进行分期诊断

·  为临床医生治疗方案提供参考价值

·  对于肿瘤治疗后疗效的评估

案例:老年女性,体检发现右肺下叶占位,性质不明,行 PET/CT 评估,右肺下叶背段软组织肿块,长径约 4.0 cm,FDG 明后摄取增高。

结论:本中心诊断为肺癌,经手术病理证实为非小细胞肺癌。

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2. 神经系统  

·  对癫痫灶定位,从而指导临床治疗

·  血管性疾病引起的功能改变有诊断价值,如烟雾病

·  对老年性痴呆和帕金森病有诊断价值

案例:老年女性,因体检发现纵隔占位。PET/CT 提示右胸腔脊柱旁巨大囊实性占位伴实性区 FDG 摄取增高,相邻肋骨溶骨性骨质破坏。

结论:考虑神经源性肿瘤可能大,病理诊断富于细胞神经鞘瘤。

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3. 心脑血管系统  

·  能鉴别心肌是否存活,为临床诊断提供客观依据

·  能检查出冠心病心肌缺血的部位、范围,并对心肌活力准确评价,确定是否需要行溶栓治疗、安放冠脉支架或冠脉搭桥手术,并且通过治疗前后显像对照评价治疗效果

4. 感染病灶的研究  

·  现已被用于多种感染病灶的研究,其诊断灵敏度和特异性均高,尤其对于肺炎、结核菌感染、隐匿性、感染定位

·  在大动脉炎等自身免疫性疾病的研究方面,PET/CT 会给我们提供很有价值的帮助,并有助于排除其他肿瘤性疾病

案例:老年男性,因出现两侧肋骨区疼痛就诊,伴低热及夜间盗汗,外院胸部 CT 检查提示椎体多发骨质破坏,血化验:血沉、C-反应蛋白指标升高,要求进一步检查。PET/CT 检查提示 T7、T8 椎体及附件、相邻右侧肋骨骨质破坏,椎旁软组织增厚。

结论:考虑结核可能大。病理诊断为椎体骨结核。

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5. 疗效评估  

手术、放疗、化疗等某种治疗后,通过 PET/CT 检查可以确定肿瘤是否有变化、肿瘤细胞的活跃性是否降低、全身有无扩散,可以判断出之前的治疗效果。

案例:青年男性,因发热伴脾肿大 1 个月,2016 年 1 月来本中心行 PET/CT 检查,发现脾脏明显肿大、肝门区淋巴结肿大及全身骨髓腔广泛摄取,

均伴 FDG 明显高摄取。

结论:诊断为淋巴瘤。后临床确诊为弥漫大 B 细胞性淋巴瘤。

治疗前:

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治疗后:

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目前,PET/CT 设备应用于全景上海(徐汇 · 虹口)、杭州、广州、重庆、天津、成都中心。

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编辑: xujia    来源:全景医学影像