耳鼻咽喉头颈外科成功开展首例「外伤性面瘫行颞骨内面神经全程减压术」

近日，前海人寿广州总医院耳鼻咽喉头颈外科成功为 1 名外伤性面瘫患者实施颞骨内面神经全程减压术，术后患者恢复良好。

精准诊断，快速治疗

据了解，该患者为颞骨骨折导致的外伤性面瘫，经电生理神经功能检查及评估，考虑面瘫程度分级为最严重的 VI 级。该患者系颅脑、胸腔及体表软组织等多种复合伤，经急诊科、重症医学科和神经外科救治待病情稳定后转入耳鼻咽喉头颈外科。经耳科及临床听力学检查，发现患者左耳鼓膜穿孔、重度混合性耳聋。颞骨螺旋 CT 阅片初步考虑听骨链中断。

耳鼻咽喉头颈外科教授，享受国务院特殊津贴专家蒋立新主任主持全科病情讨论，初步认定左侧颞骨骨折、左周围性完全性面瘫、左听骨链中断、左鼓膜穿孔。当时病人已伤后四周余，手术治疗难度很大，术后疗效也难以评估，但面神经探查和减压，受损神经治疗与修复刻不容缓，蒋主任决定及早手术并制定手术方案。

高超技术，守护健康

医院手术室、麻醉科和电生理科等多科室协助，使用神经外科高端手术显微镜及其尖端手术仪器，行左侧面神经探查术+颞骨内面神经全程减压术+鼓室探查术+听骨链成形术+鼓膜修补术。术中对损伤的中耳乳突和陈旧性血肿及肉芽组织细心处理，充分暴露面神经乳突段、锥曲段、鼓室段、膝状神经节，开放并去除从内耳道口到茎乳孔面神经管的外壁约 2/3，将损伤段及肿胀的面神经双向充分解压；同时，处理并重建听骨链，修补穿孔的鼓膜，历时近 4 个多小时，手术在蒋立新主任医师的亲自操作下同台完成三种手术。

术后患者及家属对手术和护理非常满意，前海人寿广州总医院耳鼻咽喉头颈外科及全院医护团队将一如既往共同努力，期待患者后续的康复。

学科实力，更进一步

据悉，前海人寿广州总医院耳鼻咽喉头颈外科在耳神经外科与耳显微外科的技术处于国内先进水平，蒋立新教授开展的「颞下-迷路上隐窝进路面神经全程减压术」2014 年经国家卫生部、中华医学会主持评选荣录《中国当代医学名家经典手术》。1997 年开展人工耳蜗植入术治疗先天性小儿聋哑和成人重度感音神经性耳聋，具有丰富临床经验。

开展各型鼓室成形术，人工听骨链成形术治疗中耳炎。近年来开展骨描式助听器（Baha）和振动声桥治疗中重度传导性和混合性耳聋。前海人寿广州总医院为听力损失病人竭诚提供高端、高质、高效的医疗服务。