三孩时代！生娃自由的你们，真的能想生就生么？

三孩时代来了，但是，生娃自由的你们，真的能想生就生么？以下可能是你们必须要面对的问题和考验。

两胎之间相隔多久才合适？

两次孕育相隔多长时间是最好的呢？很多准备要二胎/三胎的妈妈都非常关心这个问题。

世界卫生组织（WHO）建议，为了减少母体、围产期胎儿和新生儿的不良结局，应至少在活产后两年之后再次妊娠。

两胎之间相隔多久，还要根据头胎的生产方式来确定。

如果孕妇头胎是自然顺产

那么，恢复期需要的时间比较短，一般只要经过1年，产后女性的生理功能基本恢复，经过检查之后，输卵管、子宫等生殖系统情况正常，就可以考虑怀第二胎。

如果孕妇头胎是剖宫产

则至少需要两年的时间再怀孕。

剖宫产是经腹部切开子宫取出胎儿的创伤性手术。产后子宫切口虽逐步生长愈合，但疤痕组织尚未健全，过早再怀孕，随着胎儿的发育，子宫壁的拉力过大，子宫壁变薄，在怀孕晚期或分娩过程中会有子宫疤痕破裂的危险，造成腹腔大出血，甚至威胁生命。

此外，剖宫产妈妈过早怀孕，还容易在孕期发生胎盘植入、胎盘粘连裂等问题。

头胎是剖宫产，二胎只能剖么？

如果头胎是剖宫产，那么二胎分娩多数还会选择剖宫产。因为剖宫产后，子宫的瘢痕，肌纤维的破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低，第二胎顺产的风险相对较高。

但是也并非绝对不能考虑顺产，如果妈妈子宫复原良好，经过医生检查和评估的结果也没有问题，是可以考虑阴道试产的。所以，头胎剖宫产的妈妈如果想要二胎顺产，两次怀孕的间隔最好在18个月以上。

以上只是理想状态的建议间隔时间，每位妈妈的恢复情况以及个人体质健康情况都不一样，具体间隔多久更合适，最好在备孕前咨询您的产科医生。

二胎/三胎孕育，过来人经验更丰富么？

对于有过一次或两次孕产经验的妈妈来讲，可能想当然的认为二胎或三胎就像是复制粘贴那么简单。的确，作为过来人，妈妈对于孕育的过程更熟悉，遇到问题也能更从容的应对，与医生的配合也更默契。

然而，每一次怀孕和分娩都是独特而不同的，有过孕产经验的妈妈会了解，其实每一次的孕育感觉还是很不一样的。

不同的孕育，熟悉中有哪些新鲜感

• 更快感觉到怀孕 

因为有过一次完整的怀孕经历，你会更容易识别出怀孕的症状并坦然处之，有些早孕症状可能会与第一次有很大区别，比如晨吐、消化不良和胃部不适可能更重或更轻；尿频的症状也可能出现的更早。

• 更早显怀

因为腹部和子宫肌肉更松弛，所以与第一次怀孕相比，你会“膨胀”的更早，宝宝也会显得比上次更大，而随之引起的背痛和孕期疼痛可能会加重。

• 更早感觉到胎动

这次，你很可能早在16周就感觉到宝宝踢你了，其实更确实地说，是因为你经历过一次怀孕，所以当你有同样的感觉时就知道这是宝宝的胎动了。

表现更淡定  这是一种正常的反应，你不会像第一次怀孕那样会有强烈的想要告诉身边所有人的冲动，但这丝毫不影响你对二宝的爱，从TA来到你肚子时就完全占据了你的身心。

第一次怀孕时出现过的静脉曲张、痔疮或者漏尿等症状可能会加重。

二胎妈妈如果年龄超过35岁，已经是医学意义上的高龄产妇，随着年龄的增长，胎儿染色体异常的机率会相对增加，合并妊娠期高血压、前置胎盘、早产、胎膜早破等并发症的风险也相对会高。

所以，孕前检查和孕期产检更重要，不能因为已经有过孕育经验而忽视或缺席，通过定期的检查才可以对各种病症进行筛查，早发现早处理。

高龄妈妈的备孕检查都有哪些？

不论是否高龄，对于备孕的夫妻来讲，孕前检查都很重要。而想要二胎又处于高龄的备孕夫妻，孕前检查就更是一道双保险，夫妻双方的检查都很重要哦〜

准妈妈的专项检查主要包括六大类

01 白带常规的检查

主要是通过采集备孕妈妈的阴道分泌物进行化验，看准妈妈目前有没有滴虫、霉菌、真菌等细菌性的感染，也就是我们常说的阴道炎，如果有阴道炎的感染需要先治疗，然后再备孕。

02 宫颈疾病的检查

这是我们比较熟悉的TCT检查，也是多数女性在体检中常做的检查，如果曾有过宫颈病变或是HPV高危感染且近一年没做过检查的，建议准妈妈做HPV筛查。

如果检查结果是HPV高危阳性同时合并TCT细胞学的异常，应该先进行阴道镜的检查和活检，排除宫颈病变后再备孕。

03 盆腔超声检查

盆腔超声检查主要是看子宫有无肌瘤，子宫内膜有无息肉、卵巢有无囊肿等等，评估输卵管有无积水或炎症等。

04 乳腺超声检查

主要检查乳腺有无增生、结节或是乳腺恶性病变等，如果有异常情况要先处理再备孕。

05 甲功检查

许多准妈妈会觉得甲状腺功能的检查跟备孕没有半毛钱关系，可做可不做，那就大错特错了。

甲状腺素是我们每个人新陈代谢和生长发育必需的，孕期甲状腺功能亢进（甲亢）或减退（甲减），会对宝宝的神经、视力发育都有一定的影响，所以孕前甲功筛查是必需的。

06 TORCH 检查（优生四项）

包括对弓形虫病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒的检查，这些病毒会通过胎盘传给胎儿，导致发育畸形，甚至有早产、流产等风险。

除了常规的准妈妈孕前检查，有些35+的女性如果存在月经稀发或闭经的情况，为了备孕更顺利，医生或许会建议您做一个生育力的评估，即卵巢储备功能的检测，也就是评估卵巢内存留的卵子数量和质量，根据结果来做个性化的指导方案。

准爸爸的专项检查

无论备孕一胎、二胎还是三胎，也不论备孕时所处的年龄阶段，备孕都不应该是一件盲目的事，孕育一个健康的宝宝，是所有备孕夫妻都要交出的一份满意答卷。

美中宜和备孕门诊，为备孕夫妻提供专业的备孕指导以及检查解读，让你们在迎接宝宝的路上每一步都走的踏踏实实。

*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。

封面图来源：站酷海洛

编辑： 海往南    来源：北京美中宜和妇儿医院