中央性前置胎盘、高龄、横位 美中宜和多个科室联合响应，随时待命

中央性前置胎盘是产科高危妊娠中处理起来较棘手的病种之一，这种疾病极易导致妊娠晚期和术中、术后大出血，出现休克和弥漫性血管内凝血 DIC 造成胎儿早产、母体感染等并发症。

中央性前置胎盘就像一枚定时炸弹，在孕晚期和分娩时考验着孕妇的生死，即便是现在医学水平不断发展。中央性前置胎盘的死亡率仍居高不下，目前已成为我国最常见的临床危急重症之一。

北京亚运村美中宜和妇儿医院近期就遇到一例。

急诊入院：无痛性的阴道流血

李女士 (化名）在孕 36W+出现阴道少量出血，17:00 点钟，正值郭建梅医生交接班时间急诊入院。「先兆早产，瘢痕子宫，中央性前置胎盘，胎儿横位」 。

郭建梅主诊医生

病情十分复杂，郭建梅医生高度重视，亲自带李女士到超声室进行检查，并与影像科医生一起详细了解胎盘位置、覆盖宫口情况、有无胎盘植入，并与家属进行详细沟通。

亚运村美中宜和影像团队

影像显示为中央性前置胎盘，为最大限度保障母婴安全，应对手术过程中可能出现的危险情况，郭建梅医生立即报告科主任，科主任上报医务处组织全院进行详细的术前讨论。

多个科室联合响应，随时待命

郭建梅医生一一联系麻醉科、药房、检验科、新生儿科及病房等多个科室，已经下班的张素云主任也迅速赶回医院。

产科主任：张素云

郭建梅主治医生详细说明孕妈情况，以做好术前预防感染、备血、产后出血处理和抢救新生儿的周密准备，充分评估术中可能出现的大出血等危急情况，制定了相应的手术预案 。

医务总监秦俭、张鑫主任、南兴东主任等全部到位。

亚运村美中宜和麻醉团队

药剂科齐备应急药品、输血科调配充足备血、新生儿科术中监护、麻醉科实施自体血回输保障、手术室立即准备球囊压迫止血器材......

危急时刻，见证医疗实力

孕妈进入手术间，张素云主任和郭建梅医生上台手术，其它医生在台下待命，各司其职。随着一声新生儿响亮的啼哭，这个调皮的横位宝宝顺利降生。虽然未到预产期但宝宝十分健康。

但胎儿娩出后胎盘部分剥离，血窦开放，子宫下段不收缩，张素云主任和郭建梅医生凭借多年手术经验，立即给予促宫缩对症紧急处理，给予止血药物，使用球囊压迫止血等一系列措施，仅仅用了不到半小时的时间，手术完美结束。手术出血仅有 800 ml。最大程度上减少了孕妈的损伤。大家悬着的心终于落下。

持续观察，整夜守护

孕妈妈顺利回到病房，但是郭建梅医生并未放松警惕，持续观察妈妈的生命体征，即使疲倦，但是没有丝毫的放松。经过美中宜和整个医疗团队的有条不紊硬核「拆除」，术后的严密观察。最终，孕妈和宝宝顺利出院。

编辑： 海往南    来源：北京美中宜和妇儿医院