麻省总医院发现少量饮酒并不能让心脏更健康,相反任何水平酒精摄入都会增加心血管疾病风险

作者:丁香园    2022-04-01
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文章要点:

  • 在对英国生物银行 (UK Biobank) 参与者的观察分析中,轻度至中度饮酒者的心脏病风险最低,其次是不饮酒者。但是,轻度至中度饮酒者往往比不饮酒者有更健康的生活方式,这可能是心脏健康更好的原因。
  • 同一人群中的遗传证据表明,所有水平的酒精摄入都与心血管风险的增加有关。
  • 值得注意的是,与轻度饮酒有关的心血管疾病风险并不高,但随着摄入量的增加而呈指数级上升,即使是对于目前被认可为 "低风险 "的摄入量水平。

「减少饮酒可能会降低所有人的心血管风险。」——麻省总医院心脏学专家,Broad 研究所副研究员 Krishna G. Aragam 博士

Krishna G. Aragam 博士

麻省总医院心脏学专家

麻省理工学院和哈佛大学 Broad 研究所副研究员

观察性研究表明,轻度饮酒可能提供与心脏有关的健康益处,但在发表于 JAMA Network Open 的一项大型研究表明,所有级别的酒精摄入都与较高的心血管疾病风险有关。由麻省总医院以及麻省理工学院和哈佛大学 Broad 研究所的研究人员领导的研究表明,所谓的饮酒好处实际上可能归因于其他生活方式因素,这些因素在轻度到中度饮酒者中很常见。

这项研究包括 371,463 名来自英国生物银行 (UK Biobank) 的成年人——他们的平均年龄为 57 岁,平均每周饮酒 9.2 杯。英国生物银行是一个大规模的生物医学数据库和研究资源库,包含了深入的遗传和健康信息。与早期的研究一致,调查人员发现,轻度至中度饮酒者的心脏病风险最低,其次是非饮酒者。大量饮酒的人有最高的风险。然而,研究小组还发现,轻度至中度饮酒者往往比非饮酒者拥有更健康的生活方式--比如更多的体育活动和蔬菜摄入,以及更少的吸烟。

该研究还应用了名为孟德尔随机化的最新技术方法,该方法使用遗传变异来确定观察到的暴露和结果之间的联系是否与因果效应相一致——在本案例中,即轻度饮酒是否会导致一个人受到心血管疾病的保护。

论文资深作者,麻省总医院心脏学专家,Broad 研究所副研究员 Krishna Aragam 博士表示:「通过先进的非线性孟德尔随机化技术现在允许使用人类基因数据来评估与不同水平暴露下相关疾病风险的方向和程度。因此,我们利用这些新技术和来自生物库人群广泛的遗传和表型数据,更好地了解习惯性饮酒和心血管疾病之间的关联。」

当科学家们对参与者的样本进行这种遗传分析时,他们发现具有预测饮酒量的遗传变异的个体确实更有可能消费更多的酒精,并且患有高血压和冠状动脉疾病的风险更高。分析还显示,在男性和女性的不同饮酒量中,患心血管疾病的风险有很大的差异,当每周饮酒从零到七杯时,风险增加很少,当每周从七杯到十四杯时,风险增加很多,而当每周饮用 21 杯或更多时,风险尤其高。值得注意的是,研究结果表明,即使在美国农业部的国家指导方针认为的 "低风险 "的饮酒水平(即男性每天喝两杯以下,女性每天喝一杯以下),心血管风险也会上升。

对 Mass General Brigham(麻总百瀚)生物库 30716 名参与者的数据进行的额外分析支持了酒精摄入量与心血管风险之间的关系不是线性关系而是指数关系的发现。因此,虽然减少饮酒甚至可以使每天只喝一杯酒的人受益,但对于那些饮酒更多的人来说,减少酒精摄入量的健康收益可能更可观--而且,也许更有临床意义。

Aragam 博士表示:「研究结果证实,不应建议通过饮酒来改善心血管健康;相反,减少饮酒可能会降低所有人的心血管风险,尽管根据个人酒精摄入水平不同而程度各异。」

 

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编辑: dxy_eacjf9u9    来源:麻省总医院

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