肿瘤治疗中心

一、历史变迁

简阳市人民医院于 1964 年开设肿瘤门诊，1971 年成立肿瘤科和肿瘤研究室，设立肿瘤病床，1991 年肿瘤科被内江市卫生局批准为内江市重点学科。2002 年将肿瘤化疗、放疗、介入、中西医结合治疗进行整合优化，形成综合治疗优势，成立肿瘤治疗中心，中心现有亚专业：肿瘤化疗专业、肿瘤放疗专业、肿瘤介入专业；正在形成的亚专业：姑息医学和肿瘤生物治疗。2012 年资阳市卫生局批准我中心为资阳市重点专科；2014 年建设成省级「癌痛规范化示范病房」；2014 年通过省甲级重点专科申报。是医院集医、教、研于一体的肿瘤诊治重点专科，突出综合治疗和微创外科的特色。

二、科室现状

科室现有床位 121 张，分化疗、介入放疗两个病区，床位使用率在 93% 以上，现有人员 56 人，其中高级职称 9 人（主任医师 3 人，副主任医师 3 人，副主任护师 3 人）。拥有直线加速器 2 台（（BJ-6mv、Elekta Synergy IGRT））、放射治疗计划系统、数字减影血管造影机、多极和冷极射频治疗机、放射性粒子植入计划系统、高频体外深部热疗机、医用三氧治疗机等大中型治疗设备，结合国内外研究的新成果、新方法、新进展，遵循规范化、个体化治疗原则，制定肿瘤综合治疗的优选方案，显著提高了诊疗水平。同时重视患者的随访和预防，为重点病种患者建立随访档案，提供治疗与复查计划，关注并指导病员的后续治疗和康复。

2015 年度中心出院人次 3694 人次；门诊人次 16664 人次；放疗 48870 照射野；介入 1843 台次。

三、诊疗技术

目前开展肿瘤综合治疗的项目包括：肿瘤的新辅助化疗、术后辅助放化疗和同步放化疗、姑息医学治疗；肿瘤的三维适形放疗（适形刀）、全身各个系统的立体定向放疗（俗称 X 刀）；血管介入和综合介入诊疗科目中的全部诊疗技术（由于本院介入诊疗发展的沿革，参与血管和神经疾病介入治疗），典型技术包括肿瘤灌注/栓塞化疗、血管内支架技术等）、胆道和上消化道引流/内支架技术、冷极和多极射频消融（3 类）和化学消融治疗、经皮椎体成形术；肿瘤的放射性粒子植入（3 类）治疗、深部热疗（3 类）等；分子生物学诊断和生物治疗（3 类）。

中心利用多学科综合优势，为患者制定个体化治疗方案，提高了患者的生存期和生活质量。

四、亚专科简介  

【肿瘤化疗病区】

紧跟世界肿瘤化疗发展趋势，结合病人情况及肿瘤类型，选用各种不同化疗方案，采用中心静脉置管技术，通过血管、腔内、鞘内等不同给药方式，达到个体化给药，提高药物疗效，减少副反应。

应用化疗泵，使化疗更方便、更安全、更有效。同时化疗、放疗、介入及热疗等技术手段相互配合，按照肿瘤的生物学特性和临床状况制定综合治疗计划，提高治疗效果。

目前已开展各类肿瘤的术后辅助化疗、新辅助化疗、同步放化疗及生物治疗，包括肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、鼻咽癌、食道癌、淋巴瘤、癌性胸腹水等肿瘤的化疗，效果突出，延长了病人的生存期，提高了中晚期肿瘤病人的生活质量。

【放疗科】

从 1997 年成立以来，开展了对多种肿瘤和良性病变的治疗。目前拥有直线加速器 2 台、模拟定位机、三维适形调强计划系统 2 套。能够开展各个系统肿瘤的放射治疗，如根治性放疗，术前、术后放疗，全身各个系统的立体定向放疗（俗称 X 刀），可实施三维适形放疗等国内先进的放疗技术。充分结合我科综合治疗优势，与化疗、介入及热疗配合，明显提高了患者疗效。开展了肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、鼻咽癌、食道癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤等肿瘤的放疗，其中肺癌的适形放疗、肺癌 X-刀治疗、碘 125 粒子植入近距离放疗及颅内肿瘤的 X-刀治疗效果突出。

【介入室（DSA 室）】

1999 年在全市率先成立以来，成为全院医疗，教学，科研的平台，开展了血管和腔道内介入、神经介入、肿瘤介入、非血管介入、妇产介入等一系列的临床介入诊疗工作，完成市卫计局介入手术分级管理规定中所列的全部 3 个级别 126 个科目，部分手术居于省内领先地位，造福了广大的患者。

医院介入室开展的诊治项目技术归类：   

1、血管性疾病的介入治疗：包括全身各部位血管造影、经皮腔内血管成形术和血管内支架植入术治疗各种原因引起的动脉及静脉狭窄（如动脉粥样硬化、多发性大动脉炎引起的肾动脉狭窄、髂动脉狭窄、颈动脉狭窄、布－加综合征等）；人造血管内支架植入术治疗胸腹主动脉瘤、假性动脉瘤、夹层主动脉瘤等；接触性溶栓治疗动静脉血栓、股骨头缺血性坏死；血管栓塞治疗出血性疾病（消化道出血、呼吸道咯血、食道胃底静脉曲张破裂出血等）；血管栓塞治疗肢体及内脏动静脉畸形以及动静脉瘘、血管瘤等；下腔静脉过滤器植入术治疗深静脉血栓形成、肺栓塞；TIPSS 治疗肝硬化门静脉高压症；  

2、肿瘤性疾病方面：包括良恶性肿瘤供血动脉的药物灌注与栓塞化疗、碘 125 粒子植入、术前栓塞肿瘤血管以及肿瘤压迫腔道后所致腔道梗阻的治疗，主要病种包括肺癌、肝癌、肾癌、膀胱癌、、子宫恶性肿瘤、肠癌、胰腺癌、骨肿瘤。肿瘤压迫引起的腔道梗阻，如梗阻性黄疸、支气管狭窄、食道癌食道狭窄的内支架治疗，射频消融、无水酒精注射治疗肝癌等实质脏器肿瘤。     

3、非血管性介入放射：各部位经皮穿刺活检，实质脏器内的积液或积脓，如肝、脾、胰、肾等脏器的脓肿或巨大囊肿抽吸引流，如肝囊肿、肾囊肿、肝浓肿的介入治疗。椎体转移癌、骨质疏松的椎体成形术（含高位胸椎）治疗，输卵管再通等等。

4、神经介入：全脑血管造影，介入溶栓治疗超早期脑梗塞，颅内动脉瘤栓塞、颅内动静脉畸形（AVM）栓塞、颈动脉和椎动脉狭窄的介入治疗等等。

5、妇产介入：子宫肌瘤和子宫腺肌症栓塞、产后大出血栓塞、异位妊娠的杀胚和栓塞、妇科肿瘤的栓塞化疗、输卵管再通术等。

6、其它方面：包括脏器功能亢进的治疗与激素失衡的治疗（甲亢的栓塞治疗、脾功能亢进栓塞治疗）。

编辑： 方方    来源：丁香园