加班、熬夜 28 岁网站女编辑患肝癌去世超七成原发性肝癌病人乙肝病毒呈阳性
「她走了，肝癌。」28 岁的网站女编辑王雅珊的新闻刷爆朋友圈。「累、加班、熬夜」都曾是她生活的主题，也让她本人感慨，「从疲劳到癌症仅需 4 步，我就是例子啊！」
第 7 个世界肝炎日刚刚过去，这两天，市疾控中心公布了最新的肝炎疫苗接种数据及发病报告，并提醒市民，通过接种疫苗、早期筛查和规范治疗，来战胜病毒性肝炎。
病毒性肝炎可能诱发肝癌
28 岁，本事如花般的年龄却患上肝癌不幸离世。报道称，王雅珊生前曾频繁加班、熬夜。
「现在年轻人工作压力大，生活起居没有规律，同时依从性比较差，容易诱发肝脏纤维化、肝硬化，甚至肝癌。」市肿瘤医院中西医结合肿瘤科主任屠建国说，近年来肝癌的确呈现出年轻化趋势，「在我国，乙肝病毒、丙肝病毒感染是导致肝癌的第一因素。75% 的原发性肝癌病人，乙肝病毒呈阳性。」
市疾控中心专家表示，杭州市从 1987 年开始使用乙肝疫苗，1989 年纳入计划免疫管理，比全国整整提前了 3 年，2002 年开始，对所有新生儿免费接种乙肝疫苗。2010 年起，对 2009 年以后出生的新生儿免费接种甲肝疫苗。
2016 年，杭州市共接种乙肝疫苗近 47 万剂次、甲肝疫苗 18 万剂次。近几年，杭州市适龄儿童乙肝和甲肝疫苗接种率超过 99%。甲乙型病毒性肝炎报告发病率持续下降。
但病毒性肝炎仍是沉重的负担。全球约 20 亿人曾感染乙肝病毒，其中 2.4 亿人为慢性乙肝病毒感染者，每年约有 65 万人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。最近 4 年，我国病毒性肝炎年报告发病数一直在 120 多万。自 2006 年建立疫情直报系统以来，病毒性肝炎的报告发病数一直高居全国传染病报告数的首位，报告死亡数也一直在前五之列。
积极调理可预防肝癌发生
「最近几年，我们发现的肝癌早期患者量大大增加，每年职工体检都能发现很多肿瘤。」不过屠建国主任说，肝癌虽然恶性程度比较高，总体生存率不高，但是只要能够早发现、早治疗，能够大大延长生存期。早期手术切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。
1995 年，屠建国主任曾救治过一名早期肝硬化患者，至今已生存 20 多年，现在不仅各项检查基本正常，而且肝硬化出现逆转，乙肝病毒检测显示为阴性，已基本停止服药。
「能有这么好的愈后，一是患者能够遵医嘱按规律服药；二是情绪比较稳定，性情开朗；三是生活起居有规律，既不早起也不熬夜，适当运动。」屠建国主任说，肝硬化能够逆转并不多见，但乙肝、肝硬化患者在接受医生治疗、指导后达到病情稳定，是比较普遍的情况。此外，他建议肝病患者多卧床休息，「有研究显示，平卧可使肝脏的血供增加 30%，利于促进肝脏炎症的愈合。」
正常人要如何预防肝癌的发生呢？屠建国主任建议，第一，重视体检；第二，多运动、多休息；第三，注意饮食，宜粗不宜细；第四，戒烟戒酒；第五，注意情绪调节，忌忧忌怒；第六、适当的调补，可适当选用一些平和的药材进行食补，选择的药材以党参、黄芪、山药、米仁、红枣、桂圆、西洋参为主。
什么是病毒性肝炎？
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。
甲肝病毒和戊肝病毒主要通过消化道传播，多为急性发病，预后良好，目前均有疫苗可以预防；乙肝病毒和丙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播，感染易发生慢性化，危害较大，目前只有乙肝病毒可以通过疫苗预防；丁肝病毒只有在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
如何预防病毒性肝炎？
目前可通过接种疫苗预防甲肝、乙肝和戊肝，接种乙肝疫苗还能间接预防丁肝。
丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径，如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等，丙肝完全可以预防。
新生儿如何进行乙肝疫苗注射？
新生儿出生后 24 小时内尽早（最好在出生 12 小时内）接种乙肝疫苗，在 1 个月和 6 个月分别接种第 2 和第 3 针乙肝疫苗，一共接种 3 剂次。母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿，还应在接种第 1 针乙肝疫苗的同时，在不同接种部位接种乙肝免疫球蛋白。
早产儿和低体重也应在出生后 24 小时内，尽早接种第 1 剂乙肝疫苗；儿童满 1 月龄后，再按 0、1、6 月程序完成 3 剂次乙肝疫苗，一共接种 4 剂次
新生儿是否可以接受乙肝表面抗原阳性母亲的哺乳？
国内外多项研究表明，新生儿在出生 12 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，母乳喂养不增加感染的风险。因此，可接受阳性母亲的哺乳。
除新生儿外需及时接种乙肝疫苗的高危人群有哪些？
医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或者血液制品者、免疫功能低下者、乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、男男同性行为者、有多个性伴侣和静脉内注射毒品者需及时接种乙肝疫苗。
意外暴露后如何预防肝炎病毒感染？
如接种过乙肝疫苗，且已知乙肝表面抗体滴度≥10mIU，不需要特殊处理。
如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但乙肝表面抗体滴度<10mIU 或乙肝表面抗体滴度水平不详，需立即注射乙肝免疫球蛋白 200-400IU，并同时于不同部位接种 1 针乙肝疫苗，并于 1 个月和 6 个月后分别接种第 2 和第 3 针。
