按语:杭州市肿瘤医院在市委、市政府有关实施市属医院专业设置和功能布局「两大调整」的决策部署下于 2011 年成立。五年来在市卫生计生委的领导下,以重点发展肿瘤综合治疗为切入点,以肿瘤学科群和科研平台建设为载体,积极精炼与发展肿瘤外科的亚专科方向,以「修复健康、滋养心灵」为服务宗旨,坚持「精进卓越」的精细化管理理念,着力培养临床实践创新型人才和具有人文精神的医务工作者,敢于竞争,善于转化,逐步形成学科立院、人才强院、科研兴院、特色发展的战略格局。连续 3 年在市属医院患者第三方满意度测评中位居前三位。该院由综合性医院向肿瘤专科医院的成功转型与升级发展,以及公益性的充分彰显,也为我国公立医院改革提供了稀缺的「杭州」样本。
为肿瘤患者铸就生命长城——腾飞的杭州市肿瘤医院
杭州市肿瘤医院坐落于风景秀丽的吴山景区南麓,毗邻旖旎西湖,是按三级肿瘤专科医院标准建设和管理,融医疗、教学、科研、预防和社会保健于一体的浙江省区域专病中心和杭州市癌症中心。现为市肿瘤防治办公室、市肿瘤研究所、市肿瘤诊治质控中心的挂靠单位。
医院重视内涵管理,人才梯队合理。现开放床位 580 张,职工 700 余人,包括高级职称 100 余名,博士生、硕士生导师 15 名,博士 20 余名,省「151」人才 6 名,省医坛新秀 2 名,市钱江特聘专家 2 名,市「131」和国外引智「115」人才 6 名。
医院技术力量雄厚、学科设置齐全、仪器设备先进。拥有「肿瘤治疗学」、「肿瘤放射治疗学」、「肿瘤内科学」、「中西医结合肿瘤学」和「实验肿瘤学」等省市级重点学科,以及肺癌、甲状腺、乳腺、淋巴瘤、胰腺癌等五个市级专病中心。设有肿瘤外科、肿瘤放射治疗中心、肿瘤化学治疗中心、中西医结合肿瘤中心、多学科合作病房、骨与软组织肿瘤科、核医学科、放射诊断与介入治疗中心、超声诊断与介入治疗中心、热疗中心等临床科室。
医院按照「应用领先、基础突破、协调发展」的方针,追求医疗、学术、科研共同发展。近 3 年获得各类科研项目 70 余项,其中国家「863」子项目 1 项、国家自然基金 4 项;发表 SCI 论文 40 余篇。医院现为中华医学会放疗分会热疗学组、浙江省抗癌协会放疗专业委员会、药物专业委员会、杭州市医学会肿瘤分会的主委单位;中国抗癌协会放疗专业委员会、抗癌药物专业委员会、临床肿瘤协作中心脑转移肿瘤专家委员会、中国药理学会肿瘤药理与化疗专业委员会、浙江省医学会放疗分会、浙江省抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会的副主委单位;亚洲热疗理事会副理事长单位;浙江省抗癌协会、浙江省转化医学学会的副理事长单位;中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会、中国老年学学会老年肿瘤专业委员会的常委单位。
医院严格遵循「科学规范治疗、重视个体差异」的原则,积极推行手术、放疗、化疗、热疗、介入、生物、中医、康复等多学科合作的肿瘤综合规范化诊疗模式,重视肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗,并以综合治疗为特色,对各部位及各病期的肿瘤均按规范或指南诊治,重点诊治肺癌、食管癌、鼻咽癌、脑瘤、甲状腺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、结直肠癌、胃癌等恶性肿瘤,骨肿瘤、妇科肿瘤、肾癌、恶性黑色素瘤的综合治疗及中西医结合辩证治疗方面特色显著。
肿瘤学科的「排头兵」——肿瘤外科
外科治疗是肿瘤治疗的「排头兵」,现代肿瘤外科的终极目标,一是微创;二是精准治疗。市肿瘤医院不断引进肿瘤人才,从整合外科入手,已建立头颈、胸部、腹部、骨与软组织等肿瘤外科方向,同时充分利用该院学科精细、设备精良的资源优势,如影像设备、放疗设备、热疗仪器、射频消融仪等,联合医院实力雄厚的放疗、化疗、中西医结合、介入治疗、核素治疗、热疗等多学科专家团队,加强单病种多学科诊疗合作,打造以手术为中心的肿瘤外科专家团队。
以何国荣主任医师为学科带头人的颅内肿瘤外科团队,开展颅脑肿瘤和脊髓肿瘤及脑血管病的显微手术,对于胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及脊髓肿瘤等治疗技术成熟。
以曹德明主任医师为学科带头人的甲状腺肿瘤外科团队,对甲状腺疑难疾病、复发转移性甲状腺癌的诊治具有丰富的经验。
以王梅丽主任医师为学科带头人的乳腺外科团队,擅长乳腺常见病、多发病、疑难病诊治及妇科肿瘤的诊治,特别擅长乳腺癌和妊娠哺乳期乳房疾病早诊早治, 以及浆细胞性乳腺炎的诊治,可规范开展乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的个体化综合治疗。
以王奕主任医师为学科带头人的肝胆胰肿瘤外科、胃肠肿瘤外科团队,在肝脏、胰腺、胆道、胃肠道肿瘤等疾病的领域有丰富的经验,特别是肿瘤肝转移的手术治疗,如腹腔镜下的肝脏肿瘤的切除和消融术、胰腺肿瘤的粒子植入等。
以王卫主任医师为学科带头人的骨与软组织肿瘤外科团队,针对原发性和继发性恶性骨与软组织肿瘤,开展保肢及根治性切除重建手术,例如各类骨肿瘤微创手术、骨肿瘤切除内固定或重建术、软组织肿瘤切除与保肢术等。
放疗进入精确时代——肿瘤放射治疗中心
放射治疗是恶性肿瘤传统的三大治疗手段之一,经过 120 年的发展,目前放射治疗已成为性价比最高的肿瘤治疗手段。
肿瘤放射治疗中心是省市共建重点学科、市一类医学重点学科,浙江省 4D 放射治疗技术规范制定单位,RTOG 国际放射肿瘤协作组织参与单位。学科由临床放射治疗学、放射物理学、放射生物学三部分组成,集医疗、科研、教学和社会服务为一体。中心设有头颈、胸部、腹部、妇科及儿童肿瘤等 5 个学科专业组,拥有一支精干而高素质的团队,其中博士 7 名,博导 1 名,硕导 5 名。
中心拥有国际领先的直线加速器、模拟定位机和后装治疗机等医疗设备,在省内较早推行单病种规范化管理及集体讨论制度,积极引进放疗新技术并应用创新填补了省内和国内多项技术空白,结合临床需求对肿瘤生物学行为、组织放射敏感性、放射治疗生物剂量学及放射防护等开展了大量科研工作,近 2 年发表 SCI 论文近 20 篇。在肺癌、食管癌、鼻咽癌、泌尿系统等恶性肿瘤以及儿童肿瘤综合治疗等方面处于国内领先或先进水平。特别是吴式琇教授团队的「以放疗为主的食管癌综合治疗模式的体系研究」处于国际领先水平,其历时 8 年的食管鳞癌非手术治疗研究取得积极的新进展,为食管鳞癌患者带来显著生存获益,该项研究成果在第 39 届欧洲肿瘤学会(ESMO)大会作交流报告,受到国外同行的高度关注并达成多个合作意向。
精准医学时代的全身治疗——肿瘤化学治疗中心
化疗不仅仅是一种姑息治疗和辅助治疗手段,也是一种根治性治疗手段,已证实有近百种化疗药物对不同种类的恶性肿瘤有效。
肿瘤化学治疗中心,市一类医学重点学科,国家临床药物试验机构。中心遵循循证医学原则,以综合治疗为平台,以规范化治疗为指导,以提高患者治愈率与生活质量为目标,积极开展现代肿瘤内科治疗新技术,在进行肿瘤患者个体化治疗的基础上,开展恶性肿瘤的靶向药物和生物免疫等治疗。在消化系统肿瘤、肺癌、胃癌、结直肠癌、黑色素瘤、肾癌等恶性肿瘤以化疗为主的肿瘤综合治疗,以及并发症和基础性疾病的内科综合诊治方面处于先进水平,同时,对于肿瘤患者的营养及支持治疗,各种晚期癌症的关爱治疗、癌性疼痛与癌性胸腹水的控制方面,颇具独到之处。
辨证施治为西医保驾护航——中西医结合肿瘤中心
西医治疗,中医保驾。根据肿瘤发展的阶段,通过中医药的扶正固本、理气祛瘀、攻毒清热、驱邪止痛,镇静安神、益气养血、养阴生津等辨证施治,可以提高患者的生活质量。
中心现为全国中医药工作示范单位,市一类医学重点学科。国家癌痛规范化治疗示范病房创建单位,首批省癌痛规范化治疗示范病房。以浙江省中青年临床名中医、博士生导师林胜友为学科带头人的中西医结合肿瘤中心团队,坚持「肿瘤规范化治疗为基础,强调个体化治疗及精准治疗」的理念,在肿瘤内科基础上发挥中医药特色,开展多学科交叉的肿瘤治疗模式,擅长用中西医结合预防肿瘤手术、放疗、化疗后转移、复发及调理,在癌痛的规范化治疗、恶性肿瘤的姑息治疗等方面技术先进。
2011 年,市肿瘤医院开设「吴山国医馆」,是重点发展的中医肿瘤及内科疑难疾病的诊治与会诊中心,「国医馆」名医众多,享誉杭城,吸引了大批省内外患者前来问诊就医。
中心主要推出的缓解肿瘤化疗副作用的 8 个肿瘤协定方,如防治靶向药物皮肤损害的「防护方」,防治放射性肺炎、肠炎的「减毒方」,还有防治放化疗后白细胞减少的「升白协定方」,防治放化疗引起呕吐的「止呕协定方」等,有效地提升了肿瘤患者的生活质量,也受到省内外同行的高度认可和适宜推广。
现代肿瘤诊治的「利器」——核医学科
核医学是利用放射性核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。
核医学科以肿瘤核医学为中心,以 ECT 显像诊断、PET 代谢显像诊断和肿瘤核素内放射治疗为主要特色,是集诊断、治疗和科研于一体的综合性科室。在肿瘤分子影像、新型肿瘤显像剂的开发,抗肿瘤药物和治疗方法的评价,治疗核素内照射肿瘤等方面技术先进。
设有国内规模较大、功能布局合理、治疗符合规范、人文服务优质的核素治疗病区,开放核素床位 20 余张,常规开展甲亢及甲状腺癌的碘-131 内照射治疗。
肿瘤介入放射学进展的「福音」——放射诊断与介入治疗中心
放射诊断与介入治疗以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,对疾病作出独立的诊断和治疗,肿瘤影像诊断和影像引导下的介入治疗目前已成为医学治疗不可或缺的一部分。
放射诊断与介入治疗中心是以肿瘤影像诊断与肿瘤介入治疗为特长的综合性科室。配备了国内先进的影像诊断及介入治疗设备、影像诊断软件,对全身各部位肿瘤及相关疾病的影像诊断具有较高的技术水平。尤其擅长对肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、宫颈癌、脑肿瘤、软组织肿瘤等的早期发现和早期诊断。
熟练开展多部位多种类肿瘤的介入治疗,如原发或转移性肝癌、肺癌、胰腺癌、头颈部恶性肿瘤、盆腔妇科肿瘤等的穿刺活检、栓塞化疗、梗阻引流、支架植入、射频-微波消融、放射性粒子植入近距离放疗等多种治疗手段。
肿瘤早期诊断与微创介入治疗的融合——超声诊断与介入治疗中心
超声介入治疗学近年迅速发展,是一门融合超声诊断和介入治疗于一体的新兴学科。超声诊断与介入治疗中心,以超声诊断、超声介入诊疗、肿瘤微创治疗为主要特色,是集超声诊断、介入治疗、教学、科研于一体的综合性科室。
中心拥有配置齐全的 MyLab90 等一系列高档彩色多普勒诊断仪,能满足各类超声检查、超声造影、超声介入治疗的需要,是省内开展超声介入手术项目最齐全的科室之一。在国内较早、省内率先开展了多项新技术、新项目,如:超声造影引导下中央型肺癌伴肺不张的穿刺活检,乳腺肿瘤、周围型肺癌射频消融治疗,周围型肺癌放射性粒子植入术等,超声引导下诊断与介入治疗例数位居省内前列,在消化道早癌、重症急性胰腺炎、十二指肠乳头肿瘤等内镜诊断及介入治疗技术方面水平先进。
肿瘤的有效「绿色疗法」——肿瘤热疗中心
肿瘤热疗被称为「绿色疗法」,即运用射频、超声、微波、激光或者红外线等物理手段,进行局部或全身加热来破坏肿瘤细胞,是中晚期肿瘤患者的主要治疗手段之一。热疗与放疗和化疗均具有协同增效作用。尤其是胸腹腔循环热灌注化疗,是热疗和化疗的最佳结合模式之一。
肿瘤热疗中心是目前国内热疗设备和热疗诊疗项目最齐全,并以治疗肿瘤转移及潜在转移为主要医疗特色的基础与临床转化研究中心,是全国肿瘤热疗培训基地,国家卫生计生委《肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范》修订的主要起草单位。
中心全面开展单独热疗、热化疗、热放疗、热化疗灌注疗法、微波热疗、磁疗等疗法。近 4 年来,中心治愈逾 1000 例患者,在省内最早开展肿瘤循环热灌注化疗,用于治疗癌性胸腹水及晚期腹膜腔种植恶性肿瘤,有效率达到 95% 以上。
媒体链接:11 月 26 日《杭州日报》A11 版