【都市快报】市肿瘤医院乳腺癌专家罗中尧采访
市肿瘤医院乳腺癌专家罗中尧这两年潜心研究 怎么切除才能安全完整保留乳房他发明的新活检方法已通过省科技计划项目验收
杭州市第一人民医院集团最近发布消息，由市一医院承担的省公益技术应用社会发展项目《不可触及乳腺病灶的精准切除在早期乳腺癌诊治中的应用》，通过了由浙江省科技厅委托杭州市科委组织的专家组的验收。这个项目的核心内容简单地讲就是，怎么活检才能安全完整地保留乳房外形。项目领头人、市一医院吴山院区（市肿瘤医院）乳腺外科罗中尧主任医师因在这个项目中的突出贡献，参加了此前的美国肿瘤年会，这个项目的论文也被收录进了美国肿瘤协会年会论文集锦。
今天，来听听罗医师关于女性乳房疾病的检查、治疗建议。
不要因害怕乳房变形而放弃活检
张女士 54 岁，前段时间在体检时，发现左侧乳房有钙化现象。后经钼靶联合 B 超专业检查，发现了乳腺钙化灶。
张女士在网上查阅，很多资料说，先做活检，明确诊断后，再做手术。活检，听上去有点可怕，而自己的病灶还比较小，摸上去一点感觉也没有，张女士下不了决心，找到了罗中尧主任医师。
罗医师说，在门诊中，确实有很多病人都疑惑，究竟活检是怎么做的。不少人甚至因害怕而放弃活检。
以可疑的成簇钙化灶为例，传统的活检方法有两种：
1. 穿刺活检。用真空辅助穿刺活检针，在钼靶辅助下，穿刺到成簇钙化灶中，切割下一条条细小组织条，即标本条，然后将标本送去病检。这种方法的优点是皮肤上疤痕小，大多数病灶能确诊。缺点是组织破碎，有一定比例的漏诊。
2. 金属丝引导的外科活检。需要在钼靶引导下，用金属丝穿刺到钙化灶中间，将病灶定位。然后切开皮肤，沿金属丝切除包括周围部分正常组织在内的成簇钙化灶。最后在钼靶下摄片，证实已经切除后，进行病检。优点是能完整切除钙化灶及其周围组织，不会漏诊。缺点是皮肤上会留下 2 至 3 厘米的切口。
不过上面这两种活检，都有一个共同的缺点：活检后，乳房的外形或多或少会发生变化。
怎么活检才能安全完整保留乳房，市肿瘤医院专家研究出了新方法
对于女性来说，得了乳腺疾病的最大担心之一，是怕失去乳房。
罗中尧主任医师说，其实只要做到「三早」，即使得了乳腺癌也不可怕。这「三早」指的是：早发现、早诊断和早治疗。早期的乳腺癌，及时正确治疗后，10 年生存率在 90% 以上。而晚期乳腺癌，5 年生存率是 30%—40%。所以一旦发现乳房有可疑病灶，及时做活检，及早作诊断，就非常有必要。
罗中尧主任医师说，正是考虑到许多女性患者因担心传统的活检方法对乳房外形的影响，所以这次他们做「不可触及乳腺病灶的精准切除在早期乳腺癌诊治中的应用」这个课题时，专门发明了一种叫「双针定位旋切活检法」的新的切除法。与传统的活检方法相比，这种新方法，可以将切除的标本量大大减少。这意味着对乳腺组织的破坏也明显减少，保乳率就会提升。目前，课题组已用这个方法活检了 200 例小肿块。
在对这个项目的验收过程中，验收组组长、浙医二院郑树教授写道：对不可触及乳腺病灶（主要指微钙化）采用双针定位后，定位准确性明显提高，更有利于外科活检。使用精准旋切器切除的标本体积明显缩小。重量为传统方法的 1/3，且乳房不变形。对标本中病灶的三维定位，提高了病理检查的准确性，降低了漏诊率，值得进一步对照研究。
罗主任提醒，在科技发达的今天，女性朋友要主动参与到乳腺癌的预防和筛查中，实现早查早防，早诊早治。通过定期的体检，及时发现早期乳腺疾病的蛛丝马迹，科学地处理早期病变，把恶性肿瘤消灭在萌芽状态，尽可能避免患上中晚期乳腺癌而不得不切除整个乳房。
媒体链接：7 月 22 日《都市快报》A22 版
