藏不住的后「股」之忧——小伙因这个「尴尬」的毛病吃了苦头
今天我们来讲个《爱捉迷藏的「小毛发」》的故事。
大家都知道毛发一般都分布在人体的表面，人体的毛发除了头发，还有眉毛、腋毛、阴毛、眼睫毛等，它们都在自己的岗位上坚守着自己的职责。
但是也有极个别的毛发却喜欢和人捉迷藏，它们躲到自认为隐蔽的地方，在里面玩得不亦乐乎，并引起周围皮肤感染、化脓、疼痛。
这个爱捉迷藏的「小毛发」所引起的疾病，我们叫做「藏毛窦」，中医称为「尾闾窦道」。
「藏毛窦」似乎是个在许多人听来有些陌生的病名，但它在肛肠科并不算少见，下面就和大家一起揭开它的神秘面纱吧。
什么是「藏毛窦」
藏毛窦是指骶尾部皮内的囊肿或慢性窦道，由于腔内藏有毛发，故称为藏毛窦。临床上比较少见，一般男性多于女性，多在青春期后 20-30 岁发生。该病以肛门坠胀、疼痛、肛周流脓水为特征，伴有感染时可见恶寒、发热、周身不适。藏毛窦在欧美国家多见，近年我国发病率也明显上升。
近日，21 岁年轻小伙小伊就饱受这种「怪病」的折磨。
一年前，小伊发现自己骶尾部长出一个小包块，一开始症状不明显，后来包块处自行破溃反复流脓，最近一段时间越来越严重了，反复出现破溃、感染、疼痛等症状。
他来到萧山中医院肛肠科门诊就诊。肛肠科主治中医师周亮接诊后，经过专科检查发现小伊的骶尾部红肿，面积约 3*8 cm，并可见三个外口有脓液溢出，被诊断为「藏毛囊肿伴有脓肿」，需手术治疗。4 月 20 日，肛肠科专家团队为小伊进行了「藏毛囊肿切除+引流术」。
术中取出的毛皮残留和切除的囊肿
周亮表示，对于此病，应进行一次性根治手术，避免复发。针对小伊的病情，我们采取开放式手术，对病患处切开引流，将坏死组织清除，藏毛囊肿切除，并将瘢痕组织一并切除，手术顺利完成，目前正在康复中。
为什么会长「藏毛窦」
该类疾病的发病原因一般有以下两种：
01 先天性
由于骶管残留或骶尾缝发育畸形导致的皮肤包涵物。但在婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变。多发生在青春期会阴、臀部多毛的男性，其毛发生长和皮脂发腺分泌均增加，常有感染、刺激和深部组织有毛发陷入生长等多因素存在。
02 后天获得性
窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。由于毛发长入皮肤和皮下组织使囊肿容易感染，窦道不易愈合。
医生提醒
藏毛窦属于畸形发育，可出现在枕部到骶尾部间的任何部位，以骶尾部最多见，好发于骶尾部的臀间裂之间皮下组织内，是一种含有毛发反复刺激、反复感染的囊肿或者窦道。医生提醒，如发现骶尾部凸起、有包块时应及时就诊。若发生感染后会增加治疗难度，延长愈合时间。
作者简介
周亮，萧山中医院肛肠外科主治中医师。
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封面图来源：站酷海洛