拒绝「人生最后一次骨折」 ！百岁老人成功完成股骨头置换
高龄老人发生骨折后，往往会被人们称为「人生最后一次骨折」。近日，萧山中医院关节外科，成功为一名百岁老人实施人工股骨头置换手术。术后 3 天，老人便能借助助行器下地行走，目前恢复良好，已顺利出院。
家住萧山本地的徐奶奶出生于 1921 年，今年已经 100 周岁高龄了。前不久，徐奶奶在家行走时不慎摔倒，家人将其送往附近医院就诊，经 X 线检查后，显示为右股骨颈骨折。
考虑到老人百岁高龄，同时合并高血压等多种基础性疾病，当地医院采取了卧床静养、制动、膏药外敷等保守治疗。1 周过去了，老人的髋部仍然疼痛，难以翻身，不能起坐，更别说下地站立活动了。
眼看着老人状态每况愈下，精神越来越差，家属心急如焚，担心她不能再坚持下去了。回想起 7 年前老人曾因外伤致左侧髋部骨折，在萧山中医院经手术治疗后康复的事情，家属毅然决定再带老人前往萧山中医院就诊。
接诊徐奶奶的正是萧山中医院关节外科主任医师沈福祥。据他介绍，经过检查，徐奶奶所患的是股骨颈骨折并伴移位。如果不进行手术，极有可能出现骨折不愈合、股骨头坏死、髋关节功能丧失等情况，将导致无法站立行走。
而如果继续采用保守治疗，长期卧床会容易并发肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢深静脉栓塞等并发症，会严重消耗患者的身体甚至危及生命，所以这种骨折往往又被叫做「人生最后一次骨折」。
徐奶奶的身体各项机能趋于衰竭，还合并多种内科基础疾病，并伴有骨质疏松，选择手术治疗有很大风险。但如果手术成功，老人的康复和生活质量将会有很大的提升。老人的身体能否受得住麻醉及长时间的手术，这对医生和患者来说都是一次巨大的挑战。
入院后，沈福祥带领医疗团队对徐奶奶的病情进行了综合评估，并与家属充分沟通后，决定为老人施行「人工股骨头置换术」。术前，沈福祥做好了充足准备，与麻醉医生做好充分衔接，确保手术顺利进行。整台手术仅耗时 40 分钟。
术后，在病区护理团队的悉心照料下，徐奶奶身体状况恢复良好，术后第 3 天已能下地行走，这对于伤后徘徊在生死边缘的百岁老人而言，如获新生。
沈福祥，萧山中医院关节外科主任医师。
据沈福祥介绍，髋部骨折是老年人人生最后一次骨折这种说法，在过去是确实存在的。在过去，老年人髋部骨折之后，只能长期卧床，1 年生存率不足 50%，绝大多数的死亡原因都是下肢静脉血栓脱落导致的肺部或部分栓塞、肺部坠积性肺炎、压疮导致的严重感染等并发症。但随着技术进步，高龄将不再是手术的绝对禁区。
通过积极的手术治疗，髋部骨折的老年患者得以早期下床活动，快速康复，大大降低了各种并发症的发生率，不仅提高了患者的远期生存率，更提高了患者的生存质量，使「人生最后一次骨折」变得不再可怕。
在萧山中医院关节外科每年都有八九十岁高龄的老人进行手术。很多高龄、超高龄老人因此得以延续更长的生存期，提高生活质量。
医生提醒
沈福祥提醒大家，股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折之一，也是骨质疏松性骨折的好发部位。一旦骨折，将严重影响生活质量，甚至危及生命。因此建议老年人在防止跌倒的同时更要积极治疗骨质疏松。
一旦发生髋部骨折，应积极预防骨折引起的肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症。在条件允许的情况下，应尽早手术治疗，争取早期下地活动，以期获得较好的生活质量。
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