经过二十多天的治疗,66 岁的马阿姨终于可以出院了。与病魔抗争半年来,马阿姨的脸上第一次出现了笑容,她说:「这里的医生治疗细致、医术高超,感谢他们给了我活下去的信心。」
马阿姨患有先天性心脏病,今年 1 月份一次受凉感冒后,她出现间断的发热。一开始,吃个药打个针,过几天都能退烧,家里人也就没有在意,就这样过了两个月。谁知道,后来马阿姨出现了持续高烧不退,吃药也不管用了,一家人这才将她送到了医院,被诊断为「亚急性感染性心内膜炎」。医生告知家属,由于感染病灶在未闭的的动脉导管处,若不清除,发热难以控制;而清除感染灶又因感染的心膜较脆,手术难度大,只有控制感染才能做修补手术。
此后,家里人带着马阿姨辗转了东阳、杭州等地的医院进行了两个多月的治疗,始终没有明显的好转。感染难以控制,高热的病情也是反反复复,马阿姨的心功能、肾功能都出现了衰竭,医院下了病危通知书。考虑到她病情危重、身体又极度虚弱,无奈下,家人将其带了回来。
4 月下旬,背负着沉重的心理压力,马阿姨一家找到了横店文荣医院心内科主任刘腊平。
「病人刚过来的时候,整个人精神状态很差,十分虚弱,吃不下东西,讲话的力气都没有。」刘腊平主任回忆说,马阿姨当时体温高达 38~39 度多,多项身体指标都有异常,其中 C 反应蛋白、降钙素原指标更是远远超过正常数值,同时还伴有心衰、肾衰等症状,可以说情况很不乐观。
但是横店文荣医院心内科的医生们并没有放弃,以刘腊平、戴新斌主任为首的医生团队针对马阿姨的情况,制定了一套详细的诊疗方案,一边积极抗感染治疗,一边纠正心衰、肾衰及电解质紊乱酸碱失衡,并根据病情变化每天精细调整用药。同时,心内科医护们也安抚患者和家属,鼓励他们要有信心,大家一起战胜疾病。入院两周就控制住了感染,第三周心脏彩超复查提示马阿姨心内膜上的赘生物已经不见了,病情开始逐步好转,都能下床活动了。
据了解,马阿姨此次患感染性心内膜炎与她的先天性心脏病有一定关系。等她身体状况进一步好转,条件成熟后,马阿姨还将接受一次心脏手术。
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据刘腊平主任介绍,人的身体具有一定的免疫能力,可以杀灭细菌,防止细菌在体内出现严重感染。但是,如果平时生活习惯不良(例如常熬夜、常吃垃圾食品等)、身体比较虚弱的话,人体自身免疫力就会下降,尤其有先天性心脏病、心脏瓣膜病的人,一旦感染细菌,细菌就会随着血液循环进入心脏部位,粘连在心内膜上,发生感染性心内膜炎。
「细菌粘连在心内膜上后,容易形成感染灶,逐渐产生赘生物。这时再应用抗生素只能压制细菌繁殖,很难再将赘生物内包裹的细菌全部杀灭。」刘腊平解释说。
伴随着感染的加重,心脏瓣膜的损伤将严重影响心脏供血能力,从而导致心功能不全、心衰等情况,威胁生命。