据 2020 年最新全球癌症统计报告显示,宫颈癌是女性第四位常见恶性肿瘤,其发病呈现年轻化趋势,严重威胁女性的生命健康。宫颈癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗和多种方式联合的综合治疗。放疗作为宫颈癌的主要治疗手段,适用于各期宫颈癌患者,尤其是 IIB 期及以上中晚期患者及早期但无法耐受手术治疗的患者。宫颈癌的根治性放疗包括盆腔外照射放疗和腔内近距离放疗,两者缺一不可。盆腔外照射放疗联合以铂类为基础的同步化疗及近距离放疗,50-70% 的患者可达到治愈。
近距离放疗,又称后装治疗,是将密封的放射源直接放入人体的天然管腔内(如子宫腔、阴道),或者直接插入肿瘤组织间,在肿瘤靶区内释放高剂量射线杀灭肿瘤,同时能够很好地保护周围的危及器官,减少周围组织损伤。宫颈癌的后装治疗一般每周 1-2 次,每次 6-7 Gy,总共 4-6 次。
目前,国内肿瘤医院行三维后装治疗时,患者保持清醒状态,CT 引导下行腔内放疗或插植放疗;患者会因为扩宫、放置施源器、宫旁插植、调针等引起疼痛,甚至难以忍受而拒绝继续治疗,并且存在因疼痛配合不好而导致施源器移位的可能性,影响治疗效果。国外目前已广泛使用无痛后装治疗,且采用 MRI 模拟定位,能更精准的治疗肿瘤。广州泰和肿瘤医院放疗科配备有专业的麻醉团队,环境舒适的复苏间,高端的 MRI 设备,可以做到 MRI 引导下的无痛后装治疗。
广州泰和肿瘤医院后装治疗特色
1、全程无痛,轻松完成
在放置施源器的过程患者容易出现紧张情绪、全身肌肉收缩、疼痛难忍等不适,难以配合医生完成操作,直接影响治疗效果。我院遵循美国 MD Anderson 癌症中心的治疗原则,以患者为中心,放疗中心配备有专业的麻醉团队,环境舒适的复苏间,在实施后装治疗前,通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态,在无痛中完成三维后装治疗,而其麻醉师全程监护,在保证治疗效果的同时有效减轻患者的痛苦和心理负担。
2、有的放矢,精准适形
目前国内部分医院尚采用二维后装治疗,存在靶区脱漏、病灶周围正常组织受量过高、副作用大等缺点,往往容易导致患者肿瘤复发。我院引进先进的瓦里安高剂量率后装机(图 1),利用磁共振(MRI)图像引导调整布源、勾画肿瘤靶区,MRI 相对于传统的 CT 图像引导,能提供更高的软组织分辨率,更好地区分肿瘤与正常组织(图 2),使靶区剂量更加精准、个体化,从而提高肿瘤的局控率,并有效减轻膀胱、直肠等周围组织的损伤,降低膀胱炎、直肠炎等并发症的发生率,改善患者的生活质量。
图1:瓦里安后装治疗机
图2:宫颈癌后装治疗患者 MRI 图像与 CT 图像对比
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基金会简介广州市正心慈善基金会是由广州泰和肿瘤医院有限公司发起,经广州市社会组织管理局批复成立的非盈利性社会组织,并获得「慈善组织」的认定。本基金会的宗旨是:在遵守国家宪法、法律、法规和国家政策,遵守
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