广西壮族自治区南溪山医院极致微创 2.5 厘米小创口解决胸腔大问题

作者：丁香园 2021-02-20

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近日，自治区南溪山医院胸外科为一位 63 岁的纵膈肿瘤患者马大娘做了切除胸腔纵隔肿瘤的微创手术，仅仅 2.5 厘米的手术小创口就解决了胸腔的大问题。

自治区南溪山医院胸外科团队正在为病人实施手术

患者马大娘感觉左侧胸部疼痛近两个月了，在自治区南溪山医院经过肺部 CT 检查发现了纵膈肿瘤，该院胸外科主任熊荣生综合了马大娘的各项检查结果后与麻醉科进行了会诊，建议她立即进行手术治疗并为她制定了微创手术的治疗方案。在两个科室的密切协作下，他们仅仅半小时就为马大娘完成了免插管自主呼吸麻醉下的单孔胸腔镜纵隔肿物切除术，术后并不需要留置胸管，尿管。术后 4 个小时，马大娘自行下床活动了并恢复了饮食，术后第 2 天达到了出院标准，实现了快速康复。

2.5 厘米的微创伤口

据熊荣生主任介绍，现在的很多影视作品里不乏主角发生不幸需要进行胸腔手术的情节，画面里患者全身被插满管子并且使用呼吸机，凶险万分的场面导致许多人对胸腔手术谈之色变。事实上，胸腔手术的确凶险异常，在传统的胸腔镜肺癌手术中，患者不仅要气管插管，借助呼吸机辅助呼吸，术后也要留置胸管、尿管等，经常还要在 ICU 观察 24 小时后才能进食，活动。然而，随着医疗技术的发展，手术微创化再次「刷新」了我们对胸腔手术的认识。近年来，他们科作为桂林市的重点专科，不仅紧跟时代前沿加紧学习，而且勇于拓展新领域，不断开展新技术、新项目，与麻醉科开展了多次多学科联动，在免气管插管保持自主呼吸的麻醉下施行了多例微创胸腔手术。

马大娘的手术是一例典型的无管化微创手术，现代微创外科的理念不仅仅局限于手术切口的缩小，同时还要考虑到把麻醉带来的损害、术中操作对正常组织的损伤、术后治疗引起的副作用、甚至包括围手术期患者心理状态的影响降到最低限度。马大娘在无气管插管、保留自主呼吸麻醉下完成手术，术后不留胸管、尿管，相对于传统胸腔镜手术，这是一种更接近生理状态下完成的胸腔镜手术，对患者而言，术后几个小时即可下床活动、进食，手术切口小，疼痛更轻、恢复更快。减少了患者的痛苦，并使其得到最大的获益，这也是快速康复理念在胸外科实践的新突破。

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编辑：海往南来源：广西壮族自治区南溪山医院

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