马来西亚罕见畸胎瘤女婴成功进行高风险手术
来自马来西亚的女婴阿伊努尔 (Ainul) 是 32 周出生的早产儿，一出生就被发现患有先天性喉部肿瘤 ——畸胎瘤。在她仅仅 10 天大的时候，马来西亚当地的医生就为她进行了手术。但在手术后不久，肿瘤却再度复发回来。
当肿瘤复发后，阿伊努尔的血检显示甲胎蛋白 (alpha-fetoprotein, AFP) 指标突出，这意味着畸胎瘤已经转变成了恶性肿瘤。她在马来西亚进行了两个疗程的化疗。但不幸地是，孩子嘴中的肿瘤体积太大了，近 200 g, 让孩子无法正常喝水和进食，甚至呼吸。医生表示他们已经没有更多办法能帮助孩子了。因此，阿伊努尔的父母和医生开始为她寻找海外治疗的可能性。
大奥蒙德街儿童医院 GOSH 的儿童肿瘤专家医师梅泰•乔根森医生 (Dr Mette Jorgensen) 解释道：「阿伊努尔从出生起就患有罕见的疾病。我们所见的畸胎瘤通常会出现在骶骨，也会出现在包括大脑等其他身体部位。作为畸胎瘤的儿科专家，我被联系给予针对此病例的第二诊疗意见。于此同时，我也将此病例与其他团队成员在骶骨和骨骼外科手术多学科团队会议中进行讨论」。
畸胎瘤出现在阿伊努尔的口腔中、喉咙后部和颈部，并开始侵蚀她的皮肤。在出生一小时后，阿努尔就在马来西亚接受了气管切开手术。但当她 9 个月大时，她被转诊到了大奥蒙德街儿童医院（GOSH）。在没有外界支持的情况下，她无法呼吸或进食。当到达时，她接受进一步的照影和检查，发现化疗起了作用，她的畸胎瘤虽然没有随着治疗而缩小，但已经不再是恶性的 (正常的肿瘤标记物)。 阿伊努尔才来 GOSH 的时候体重非常轻，10 个月的体重才只有 2.3 公斤，而她这个年纪的正常体重应该是 8-9 公斤。
GOSH 团队认为手术是对于阿伊努尔来说最好的选择，但是这也需要考虑手术的风险。 「因为畸胎瘤的位置非常特殊，这将存在中风、误吸和出血的可能性」。GOSH 整形外科专家医师也是阿伊努尔在 GOSH 的外科医生之一的 Juling Ong 医生解释道：「我们研究了不同的方式以应对阿伊努尔出现广泛出血的情况，包括有介入放射学 (IR) 小组待命。虽然手术有很大的风险，但如果不治疗，阿伊努尔将无法存活。」
阿伊努尔的父母同意了以手术的方式摘除掉畸胎瘤。整个手术过程非常顺利，出血很少。经过五个半小时的手术，GOSH 成功地切除了孩子的畸胎瘤。Ong 医生分享道：「 因为这个肿瘤位于她喉咙后部和颈部下方，所以我们切开了她的下颚骨。在这个区域有很多主要的神经和血管，肿瘤牵连到了颈部的这些结构。在 6 月份的手术后，阿伊努尔恢复得很好。虽然目前仍需要氧气支持，但专家认为这一问题应该很快得到解决。」
参与阿伊努尔整个治疗过程的大型多学科治疗团队包括了肿瘤团队、外科团队、介入放射科团队、耳鼻喉团队、呼吸团队、营养师和语言治疗师。现阶段，阿伊努尔将返回马来西亚接受进一步的支持和治疗。「她会恢复地很好的」。Ong 医生说道: 「未来，她可能需要接受进一步的治疗和手术来达到完全康复的状态，但我们希望她将来能够独立呼吸和进食」。
图片来源：GOSH