桂医附院率先在广西独立完成「ICE 指导下房颤一站式」手术

2020-03-31

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近日，桂医附院心血管内科二病区独立完成了一例 ICE（心腔内超声）指导下的房颤射频消融术+左心耳封堵术。

该手术的顺利完成标志着医院心血管内科的心电生理介入和结构心脏病介入向新技术、高难度方向又迈出了踏实的一步。

一位老年男性患者，有多年的持续性心房颤动、房性心动过速等紊乱性的房性心律失常，存在心功能衰竭、血栓栓塞（如脑梗塞）的风险，而长期应用抗凝药等治疗，则有较高的出血风险（比如皮肤的瘀点、胃出血等消化道出血等等）。

心血管内科二病区主任李金轶团队经过与患者及家属充分的沟通，设计好手术方案后，成功为该患者实施了在 ICE 指导下复杂房性心律失常射频消融及左心耳封堵术（一站式手术），实现一次手术解决两个问题。

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ICE（心腔内超声指导下左心房建模）

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左心耳封堵器的植入

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术中 ICE 指导左心耳封堵器植入

该手术具有几个优势：

首先是在心腔内超声（ICE）指导下进行的。心腔内超声相当于医生的眼睛，将原本需要开胸才能看到的解剖结构，通过超声呈现在医生眼前，使得术者对心脏里面的结构、情况以及操作了如指掌，术中可实时监测血栓、心包填塞等并发症，既保证了手术的安全性、减少并发症发生的机率，也增加的手术成功的概率。
其次，射频消融术治疗心律失常的效果已经是明确的，该患者经射频消融治疗后已恢复正常的窦性心律，避免了紊乱的心律带来的新心功能下降等危害。
最后，顺利完成的左心耳封堵为患者解决了血栓相关的脑卒中等后顾之忧。左心耳是血栓来源的主要部位，把左心耳封堵起来，从源头上最大程度的减少血栓的形成，也减少了血栓栓塞疾病的发生。

左心耳封堵后不需要终身服用抗凝药治疗，也减少了抗凝药物带来的出血等风险。一次手术完成两项治疗，让病人得到治疗的最大获益，减少多次手术给病人带来的痛苦。

此次手术为广西首例在不依赖外请专家的指导下独立完成，标志着桂医附院心血管介入的新技术、高难度技术走在广西的前沿，也从技术上给广大群众的健康带来了保障。

图片来源：桂林医学院附属医院

编辑：方方来源：桂林医学院附属医院